种植体周围炎的微生物学研究.pdfVIP

.44. 中中中中中中中中中国国国国国国国国国口口口口口口口口口腔腔腔腔腔腔腔腔腔种种种种种种种种种植植植植植植植植植学学学学学学学学学杂杂杂杂杂杂杂杂杂志志志志志志志志志222222222000000000000000000888888888年年年年年年年年年第第第第第第第第第111111111333333333卷卷卷卷卷卷卷卷卷第第第第第第第第第111111111期期期期期期期期期 种植体周围炎的微生物学研究 王珏综述 焦艳军审校 【摘 要】种植体周围炎是影响种植修复成败的重要因素。种植体周围炎的发生与口腔微生物密切相关。本文总结 了不同健康状况下种植体周的细菌种类。从多个角度阐述了口腔菌群和种植体周围炎的关系;提出了种植体周围炎 的微生物学防治方法。 【关键词】种植体周围炎;微生物学;菌群失调 中图分类号 +5 文章标识码 文章编号 :R781.4 : A :1007-3957(2008)13-01-42-3 随着种植修复技术的不断成熟，因修复设计、 2 菌群失调与种植体周围炎的关系 手术操作不当引起的种植体失败渐渐少见，种植 体周围炎已成为种植失败的主要原因[1]。种植体周 目前,从微生态的角度认为种植体周围炎属于 围炎与口腔微生物密切相关，本文就种植体周围 菌群失调疾病。种植体周微生物群在宿主免疫力 炎的微生物学研究进展作一综述。 低下、种植体受到化学刺激或机械损伤等因素的 影响下，外袭菌和移居菌侵入种植体周，其中某 1 不同健康状况的种植体周微生物情况 些毒力较大的细菌的出现频率、所占比例和绝对 数值均升高，其致病性破坏了种植体与机体组织 1.1健康种植体周的微生物学 的结合和生物防御屏障，产生的毒素导致种植体 Mombelli等对无牙 患者新植入的种植体进 周组织感染并引发宿主反应，当其对种植体周组 行微生物学前瞻性动态研究，通过对成功病例的 织的破坏超过了宿主的防御和修复能力时，就引 [6] 临床观察发现：种植体修复后不久便出现菌斑， 发了种植体周围炎 。 + 球菌，17%是兼性 牙龈沟的加深使龈沟中的氧浓度逐渐下降， 其细菌的培养结果5O%以上为G - [2] 厌氧球菌，G厌氧杆菌仅占7% 。 在局部形成微氧或缺氧的环境，造成其氧化还原 - 1.2炎症种植体周的微生物学 电势(Eh)下降，较低的Eh能吸引很多G厌氧菌的 Buser等[3]发现患有种植体周围炎的种植体周 定植。同时，局部炎症又造成龈沟液流量的增加 - 标本培养结果41%以上为G杆菌。兼性厌氧杆菌 在种植体周围形成富含氮源和其它营养成份的环 及梭形杆菌明显增高，并有较高比例的螺旋体存 -厌氧菌提供了生长所必需 境，为许多不解糖的G 在。种植体周围炎症的主要可疑致病菌有牙龈卟 的氮、氯高血红素和金属离子等，而氯高血红素 啉单胞菌(Pg)、中间型普氏菌(Pi)、具核梭杆菌 可促进厌氧菌的生长[7]。当可疑致病菌大量繁殖、