维持性血液透析患者血清脂联素水平分析.pdfVIP

中国血液净化2009年3月第8卷第3期 Chinese Journal of Blood Purification, March 12, 2009, Vol.8, No.3 ·141· ·论著 · 维持性血液透析患者血清脂联素水平分析 1 1 1 2 1 2 2 岑 俊 顾谊铮 魏莉莉 伏春明 王雪英 王传祥 余 杰 【摘要】目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清脂联素(Adiponectin,ADPN)水平和影响因素，及 其ADPN与合并症的相关性。 方法 测定79例维持性血液透析患者和16例健康对照者的血清ADPN(ELISA 法)、肝肾功能、血脂、C反应蛋白(CRP)、胰岛素(Fins)，计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR)，及透析患者的尿素清除指数(Kt/V)、标准化蛋白分解代谢率(nPCR)，分组观察合并糖尿病、 高血压及心脑血管疾病的MHD患者的血清ADPN，分析血清ADPN与这些参数、合并症的相关性。结果 MHD 组的血清ADPN显著高于对照组[(13.73±8.64)mg/L比 (6.27±3.57)mg/L，P＜0.01]。MHD组血清ADPN 与BMI、Fins、HOMA-IR、CRP、三酰甘油(TG)呈明显负相关，与胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)呈明显正 相关，Kt/V对血清ADPN水平有一定影响。在合并糖尿病和心脑血管疾病的MHD患者中血清ADPN水平较低。 结论 血清ADPN在MHD患者中明显升高，与糖脂代谢、动脉硬化关系密切，是一个心脑血管保护因子。 【关键词】血液透析； 脂联素； 胰岛素拮抗； 脂代谢紊乱； 动脉硬化 中图分类号：R318.16文献标识码：A 1 1 Analysis of serum adiponectin in patients undergoing maintenance hemodialysis CEN Jun , GU Yi-zheng , 1 2 1 2 2 1 2 WEI L i-li , F U Chun-ming , WAN G X ue-y ing , WANG Chuan-xiang , YU Jie . Dep artment of Nep hrology, Dep art- ment of Clinical Laboratory, Jiangong Hosp ital, Shanghai 200083, China 【Abstract 】Obj ective To ob serve serum adiponectin (ADPN) change in patients undergoing maintenance hemodialy sis (MHD) and to investigate the correlation between serum ADPN and complication s. Methods we measured serum ADPN, albumin, creatinine, blood urea nitrogen, lipoproteins, C-reactive protein , fasting glucose and fasting in sulin in 79 MHD patents and 16 healthy individuals. Body mass index (BMI), homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), Kt/V and normalized protein catabolic rate (nPCR) were calculated from established formulas. We then correlated serum ADPN levels with diabetes, hyperten sion and