胃癌术后护理和注意事项.docVIP

胃癌的术后护理和注意事项 胃癌手术的全胃切除的病人，手术后2—3月内，体重可能下降，以后6—12月内，体重逐渐回升，1年以后，体重应保持稳定，若体重继续下降，应警惕肿瘤复发。 胃癌手术后患者的康复护理，要经常注意病人有无上腹疼痛、呕吐、锁骨上淋巴结肿大；腹块、肝脏增大、腹水及膀胱直肠窝状块。胃癌患者若胃部病灶较大，或侵及浆膜，或有淋巴结转移，手术后最易复发。胃癌手术后早期进食后如感到头晕、心跳、出冷汗、面色苍白，应立即卧床休息15—20分钟，进食量可减少，并少吃甜食。 胃癌手术治疗的主要治疗手段，但要注意的是，手术会有两种比较严重的并发症，要引起重视。 胃癌术后并发症 1、倾倒综合征：多发生在术后7～14天，病人进食后感到头重、心悸、脉快及出汗或上腹部胀满、恶心、呕吐、腹痛、肠鸣音增加、腹泻等。应少食多餐，进低糖、半固体饮食，嘱病人平卧位进食，并卧床休息1小时，症状可逐渐消失。 2、空肠梗阻：远端肠梗阻可有上腹部胀痛，胃管内无胆汁，可发生十二指肠残端及腹膜炎。其梗阻多发生于术后7～14天，表现为进食后恶心、呕吐，呕吐物为胆汁，应及时报告医生。 胃癌手术康复护理： 1、保持心情舒畅，适量活动，避免劳累及受凉。 2、饮食定量、适量、宜清淡饮食，避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物，多食蔬菜及水果，不食胀气及油脂食物，食后卧床0．5—lh可预防倾倒综合征。 3、少量多餐出院后每日5—6餐，每餐50g左右，逐渐增加，至6～8个月恢复每日3餐，每餐100g左右，1年后接近正常饮食。 4、遵医嘱服助消化剂及抗贫血药物。 5、保持大便通畅，并观察有无黑便、血便，发现异常及时门诊或急诊就医。 6、忌过甜食物摄入，餐后休息30min后再活动。 7、如有腹痛、反酸、暖气甚至恶心、呕吐者及时检查，及早治疗。 饮食注意事项 胃次全切除后。餐胃的贮存和消化功能均降低，进食后食物直接流入小肠，胃液的分泌量亦明显减少，故主要考虑减少食量以便于餐胃容量缩小相一致和注意因蛋白、铁、维生素b12吸收障碍所致的贫血。具体做法是坚持每次少量、多次进餐方式，进高蛋白、高维生素、含高铁和多种矿物质的食物。注意事项包括细嚼慢咽，防止因食物过冷或过热而刺激胃，饭后及饭中20-30分钟内要保持坐位以利于食物下行。这样可以缓和及防治因进食引起的下坠感、腹痛、腹泻和反酸等症状。 胃全切除后，食物直接进入十二直肠，同时由于迷走神经被切断，引起胆汁。胰液分泌的时间与食物进入的时间不一致和分泌功能降低，防癌了蛋白质和脂肪的消化吸收，另因贲门的切除，肠液、胆汁、胰液的反流易引起反流性食管炎，故饮食护理需要注意一下几点。 1、仅对适量减少直接导致体重明显下降，患者必须遵循多次进餐的注意事项，耐心地尽量多吃一些易消化、高营养的食物。 2、预防反流性食管炎，为保护食管粘膜，摄取牛奶盒酸性食品（如咀嚼小块苹果、海带、胡萝卜碾碎块）和避免吃高脂肪的金枪鱼、高浓度的粘滞流食；为防止食物反流，饭后采取半坐位，为保持上消化道处于排空状态睡前禁食。 胃癌药膳方 1、消胀粥：料用上好生薏苡仁100克、茅苍术20克、炒山楂30克、谷麦芽各50克。莱菔子50克，其捣碎后，置锅中，放水小火焖煮，成了粥状。每次一小碗，作点心，一日2-3次，同于胃癌或消化道肿瘤患者见腹胀、纳呆、便艰者。 2、升麻大肠煲：取猪大肠一段（约30cm长）洗净，把黑芝麻100克，升麻15克放入猪大肠内，加葱、姜、黄酒、食盐适量，一起放入沙锅内煲，先用武火烧沸，再用文火炖3小时后即可食用，隔日一剂。适应胃癌术后、放化疗后的气血虚亏之体。 3、陈皮瘦肉末粥：陈皮5克，猪瘦肉25克，粳米50克。先将陈皮与粳米煮粥至熟，去陈皮，加入瘦肉末，再煮至熟烂。具有行气健脾，降逆止呕之功。气虚及阴燥咳者不宜食用。 4、茉莉玫瑰茶：玫瑰花瓣5克，茉莉花3克，同放入茶缸内沸水冲泡后，代茶饮。功效：理气解郁，疏肝健脾，散瘀止痛。有出血者不宜饮。 人参皂苷rh2治疗胃癌： 科学实验证明，人参皂苷Rh2不但具有抑制癌细胞增殖、抑制致癌活性，诱发、诱导癌细胞分化凋亡，抗肿瘤侵袭和转移，逆转肿瘤耐药性的抗癌、防癌作用，还可以提高化疗的效果、克服化疗的毒副作用，增强机体免疫机能，全面恢复患者体质。 肿瘤治疗方法主要为外科手术、放射疗法、化学疗法3种。放化疗在通过射线和化学药物杀伤肿瘤细胞的同时，也无选择地杀伤正常细胞特别是造血组织细胞，这常常会导致病人免疫力下降，营养状况低下，诱发感染甚至其它并发症。因此，常规放、化疗的同时，往往造成患者恶心、呕吐、脱发、食欲不振、血小板及白细胞下降、身体极度消瘦等症状。服用人参皂苷Rh2可使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良症状，同时还有