胰腺炎的饮食护理及化疗患者健康教育.docVIP

胰腺炎的饮食调理 【摘要】? 饮食不慎是致胰腺炎发作的重要诱因，故饮食治疗对胰腺炎的预防和治疗十分重要。胰腺炎患者的饮食调理对疾病康复起到非常重要的作用，合理的营养调理既有利于患者的康复也可预防疾病的反复发作。??????? 1? 概述??????? 胰腺是人体重要的消化器官，具有内、外分泌功能。胰腺炎表现为胰腺与周围组织水肿、细胞液渗出和脂肪坏死。胰腺炎的发生，多因外伤、胆管感染、代谢紊乱、胆石症、肿瘤、大量酗酒、暴饮暴食等因素所致。胰腺炎可分为急性和慢性两种：1、急性胰腺炎表现为突然出现的、持续性中上腹剧痛，并可牵涉左腰、左背、左肩部；若病情继续恶化，胰腺出血坏死，可产生腹胀、腹壁紧张、全腹压痛和反跳痛等腹膜刺激症状，甚至出现腹水、高热和休克等危重表现。急性胰腺炎反复发作可转变为慢性。2、慢性胰腺炎主要表现为间歇性发作，可有腹痛、消化不良、脂肪泻等症状，使各种营养素吸收不良，容易发生多种营养素缺乏症，日久可出现胰腺功能降低。??????? 2? 营养原则??????? 饮食不慎是致胰腺炎发作的重要诱因，故饮食治疗对胰腺炎的预防和治疗十分重要。胰腺炎患者因胰腺分泌减少造成代谢紊乱，饮食必须避免过多脂肪和刺激性食物，以利于胰腺的休息，使疼痛缓解，避免继续发作，促进受损胰腺组织修复。1、急性胰腺炎急性发作期为了抑制胰液的分泌，减轻胰腺负担，避免胰腺损伤加重，应严格执行禁食制度。通常不少于三天，切忌过早进食。恢复期病情缓解，症状基本消失后，可给予无脂高糖流质，此期饮食营养素不平衡，能量及各种营养素含量低，不宜长期食用。病情逐渐稳定后饮食量可增加，改为低脂肪半流质。蛋白质不宜过多，供给充足的糖类。补充电解质禁食后常出现电解质紊乱，如钾、镁、钠、钙等矿物质易下降，饮食要结合临床电解质的变化适时加以补充。少量多餐每天5～6餐，每餐给予1～2样食物。注意选用软而易消化食物。烹调方法宜采用烧、煮、烩、卤、氽等方法，禁用油煎、炸、烙、烤等方法。烹调时不用或少用植物油。全天脂肪总量为20～30g。2、慢性胰腺炎慢性胰腺炎的营养治疗基本上与急性胰腺炎相同，在急性发作期禁食；待病情缓解后，可给予高糖低脂少渣半流质饮食。脂肪限制脂肪量，病情好转可递增至40～50g/d。蛋白质每天供给蛋白质50～70g。注意选用含脂肪少、高生物价蛋白食物。糖类因所需能量由糖类补充为主，每天可供给300g以上。胆固醇慢性胰腺炎多伴有胆管病或胰腺动脉硬化，胆固醇供给量300mg/d为宜。维生素应供给充足，多选用富含b族维生素、维生素a、维生素c的食物。特别是维生素c每天应供给300mg以上。食物选择选食原则是富于营养、易于消化、少刺激性。宜用高蛋白高糖低脂饮食，少食多餐宜少食多餐，每天以4～5餐为宜。烹调加工应使菜肴清淡、细碎、柔软，不用烹调油，可采取蒸、煮、烩、熬、烧、炖等法。??????? 3? 适宜食物??????? 1、急性胰腺炎恢复期米汤、蛋白水、绿豆汤、藕粉、菜汁、果汁、果冻等食物。病情逐渐稳定后米粥、面包、豆腐、蛋类、瘦肉泥、肝泥、浓果汁、浓菜汁等食物。2、慢性胰腺炎主食及豆类的选择谷类及豆制品。肉蛋奶的选择猪瘦肉、牛瘦肉、猪肝、鸡肉、虾、鱼、鸡蛋清、脱脂奶。蔬菜的选择土豆、菠菜、胡萝卜、豇豆、莴苣、茼蒿、苦菜等水果的选择各种果汁。其他蔗糖、红糖、蜂蜜等。??????? 4? 饮食禁忌??????? 1、急性胰腺炎恢复期禁食浓鸡汤，浓鱼汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋黄等食物。病情逐渐稳定后禁食含脂肪多的和有刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，绝对禁酒。2、慢性胰腺炎采用少量多餐方式，避免暴饮暴食。对富含脂肪的肉类、干果、油料果仁、黄豆、油炸食物及油酥点心等均在禁食之列。忌用一切酒类和辛辣等刺激性食物及调料。忌用化学性和机械性刺激的食物，味精限量为6g/d以下。??????? 5? 一日饮食参考??????? 5.1急性胰腺炎恢复期早餐：甜米汤；点心：橘子汁；午餐：蛋清番茄汁；点心：红枣汤；晚餐：咸米汤；点心：藕粉。病情逐渐稳定后早餐：粥、面包、拌豆腐；午餐：肝泥面条；点心：红枣汤；晚餐：粥、清蒸鱼。??????? 5.2慢性胰腺炎早餐：粥、果酱面包；点心：藕粉；午餐：大米、鸡胸脯肉、番茄、鸡蛋，如：米饭、炒鸡丝、番茄蛋汤；点心：鲜橘汁；晚餐：大米、鱼丸，如：米饭、烩鱼丸。   ? ? 化疗患者健康教育 ? 化疗期间请注意饮食卫生,多食易消化的食物,富含维生素C的新鲜蔬菜及水果。 少食腌制品,熏制品及煎炸食物,不食霉变事物。 避免刺激性食物。如生硬,辛辣食物,防止暴饮暴食。 应注意休息,如体力许可,可做适当的运动。 化疗期间和化疗后,如有恶心,呕吐等胃肠道症状,这是正常的副作用;症状严重者,可给予止吐剂。对于重度呕吐者严格记录出入