胸腺病理在重症肌无力胸腺切除手术后远期预后生存分析..pdfVIP

刘　伟等　胸腺病理在重症肌无力胸腺切除手术后远期预后生存分析中的作用　第 7 期 3·77 · 胸腺病理在重症肌无力胸腺切除手术后远期预后生存分析中的作用 ( ) 刘 　伟 　佟 　倜 　纪振东 　张振和 　 白求恩医科大学第一临床学院胸外科,长春 130021 　　中国图书分类号 　R3923 　R7461 　　文献标识码 　A 　　文章编号 　1000484X( 2001) 摘 　要 　目的 :探讨重症肌无力胸腺切除术后影响远期生存的因素。方法 :采用胸腺切除手术治疗 170 例重症肌无力患 ( 者 ,对其中 124 例进行了超过 40 个月的远期随访 ,运用 COX 回归模型分析影响远期预后的有关因素 包括胸腺的各病理类型、 ) 性别、年龄、病程、术前临床 Osserman 分型和治疗 。同时运用免疫组织化学染色检测36 例胸腺石腊标本中的 T 细胞和B 细胞 的数量 ,并与远期预后做等级相关分析。结果 :重症肌无力胸腺切除术后不同的胸腺病理类型远期生存率有明显差异 ,表现 为胸腺增生 良性胸腺瘤 胸腺萎缩 恶性胸腺瘤( P 005) ,胸腺中 T 细胞和 B 细胞的数量与术后的远期预后呈显著负 相关( P 005) 。结论 :胸腺不同的病理类型是影响重症肌无力胸腺切除术远期预后的重要因素 ,而且胸腺中 T 细胞和 B 细 胞的数量也与预后相关。 关键词 　重症肌无力 　胸腺切除术 　胸腺病理 　预后 The role of thymus pathology in longterm prognostic analysis of thymectomized pa tients with myasthenia gravis LIU Wei , TONG Ti , JI ZhenDong et al . Department of General Thoracic Surgery , the 1st Teaching Hospital , Norman Bethune University of Medical Science , Changchun 130021 Abstract 　Objective :To study the factors affecting the longterm prognosis of patients with myasthenia gravis after thymectomy. Meth ods :170 MG patients were taken thymectomy ,among them 124 patients were received longterm followup more than 40 months postoperatively , COX regression analysis model was used to analysis the factors (including thymic pathology ,patient gender ,age ,duration of disease at the time ) of surgery ,preoperative Osserman classiffication and medication . Tlymphocyte and Blymphocyte of 36 cases in the thymus were examined us ing immunohistochemistry technique ,the rank correlation analysis was also made among thymic T cells ,B cells ,and patients’