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脑性耗盐综合征9例诊治分析.doc
脑性盐耗综合征9例诊治分析
摘要：目的—探讨重型颅脑损伤病人并发脑性盐耗综合征的临床诊疗。方法—回顾性分析2004.8-2008.9收治得9例颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征病例，通过其临床表现及实验室检查结果，明确诊断，确定治疗方法。结果—9例病人血钠均恢复至正常水平。结论—低血钠、高尿钠、低血容量是脑性盐耗综合征的诊断依据，水化和补盐治疗安全有效。
关键词：脑性盐耗综合征（CSWS）
颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征（CSWS）并不常见，且容易被临床医生当作一般的电解质紊乱而忽视，随着临床工作的不断深入，医生对颅脑损伤患者的水电解质平衡的问题看法上有了更新的认识，要求对病人的水电解质紊乱的性质的确定更为详尽，治疗上才能及时到位。我科自2004.8-2008.9共收治脑性盐耗综合征患者9例，占同期收治外伤病人的0.56%。现总结报告如下：
临床资料
1.1一般资料 本组9例患者中，男7例，女2例，年龄8-79岁，平均46.3岁。入院后头颅CT检查为广泛性脑挫裂伤5例，脑弥漫性轴索损伤2例，硬膜外血肿1例。GCS评分：3-5分4例，6-8分3例，8-10分2例。发病时间：最早为伤后3天，最晚为伤后9天。持续时间最短为5天，最长为12天，平均为5.16天。
1.2 临床表现：主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍加深、抽搐、多尿、血容量减少、血压不稳、心率快、直立性头晕等。实验室检查：中度低钠（120～130mmol∕L）））
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