血栓栓塞性疾病的规范防治.pdfVIP

《临床荟萃》　2005 年 8 月 5 日第 20 卷 第 15 期 　Clinical Focu s ,Augu st 5 , 2005 , Vol 20 , No . 15 8·41 · · · 专家讲座 血栓栓塞性疾病的规范防治 A CCP 最新溶栓和抗栓指南的启示 胡大一 , 孙艺红 (北京大学人民医院 心内科 ,北京 100044) 关键词 : 血栓栓塞 ;血栓溶解疗法 者 ,包括癌症手术 、年龄 60 岁或既往有 V T E 史者 ,建议出 中图分类号 : R364 . 15 院后继续预防血栓治疗持续 2 ～4 周 。应用机械性预防方法 文献标识码 : A 时 ,为保证正确的使用和最佳的依从性 ,应采取谨慎的态度 。 ( ) 文章编号 : 1004583X 2005 15084 103 指南首次涉及了长途旅行相关的静脉血栓问题 :长途旅行者 ( ) 如 ,飞行时间 6 小时 建议采取下述一般措施 :避免下肢或 　　血栓形成或栓塞是导致心、脑和外周血管事件的最后关 腰部衣服过紧 ;避免脱水 ,并经常进行腓肠肌伸缩 。若患者静 键环节 ,是致死和致残的直接原因 ,没有血栓就没有事件 。我 脉血栓形成的危险增加而需进行积极预防 。建议使用合适的 们现在正面临着血栓栓塞性疾病的巨大挑战 。目前 ,迫切需 ( ) 膝下型逐级加压弹力袜 GCS ,踝部压力 15～30 mm Hg ,或 要应用科学的指南来指导血栓栓塞性疾病的诊断和治疗 。在 在起飞前预防性注射一剂 L MW H 。 ( ) 此 ,结合美国胸科医师协会 A CCP 最新的抗栓和溶栓指南 , 2 　静脉血栓栓塞性疾病的治疗 针对国内目前存在的问题 ,讨论静脉 、动脉和心房颤动血栓栓 ( ) 下肢急性深部静脉血栓形成 DV T 的主要治疗是抗凝 。 塞预防的重要进展 。 一旦客观检查确定 DV T 诊断应立即开始抗凝治疗 。如果临 A CCP 从 1986 年发布抗栓和溶栓治疗指南以来 ,大约每