血液内科学试卷5.docVIP

杭州师范大学临床医学院 班级:___________学号:___________姓名:___________得分:___________ 题号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 成绩 复核 得分 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 阅卷 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 题目部分，(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14.0分) (5分)[1] A、遗传性球形细胞增多症 B、温抗体型自身免疫性溶血性贫血 C、两者都有 D、两者都无 (1)何者在外周血片中出现球形细胞? (??? ) (2)何者红细胞渗透性脆性增加? (??? ) (3)何者红细胞渗透性脆性减低? (??? ) (4)何者尿含铁黄素试验阳性? (??? ) (5)何者抗人球蛋白试验阳性? (??? ) (3分)[2] A、IgG型多发性骨髓瘤 B、IgA型多发性骨髓瘤 C、IgD型多发性骨髓瘤 D、IgE型多发性骨髓瘤 E、轻链型多发性骨髓瘤 (1)高黏滞综合征较易见于? (??? ) (2)淀粉样变性较易见于? (??? ) (3)发生率最高的是? (??? ) (2分)[3] A、CLL B、CML C、ALL D、AML E、淋巴瘤 (1)常并发低丙种球蛋白血症? (??? ) (2)常出现中枢神经系统白血病? (??? ) (4分)[4] A、急性早幼粒细胞性白血病 B、慢性淋巴细胞性白血病 C、急性单核细胞性白血病 D、急性淋巴细胞性白血病 E、慢性粒细胞性白血病 (1)易侵犯中枢神经系统? (??? ) (2)化疗过程中易发生或加重DIC? (??? ) (3)齿龈肿胀? (??? ) (4)采用诱导分化治疗? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分) (3分)[1] 男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。 (1)为了明确诊断，采用的最佳检查方法是? (??? ) A、骨髓穿刺 B、骨髓活检 C、淋巴结活检 D、胸部CT E、腹部CT (2)根据提供的资料，临床分期和分组是? (??? ) A、Ⅱ期A组 B、Ⅱ期B组 C、Ⅲ期A组 D、Ⅲ期B组 E、Ⅳ期B组 (3)若要取得较长期缓解和无病存活，在化疗的基础上目前多采用? (??? ) A、干扰素 B、异基因骨髓移植 C、脐带血移植 D、自身骨髓移植 E、自体外周血干细胞移植 (3分)[2] 男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC 8.0×10/L，PLT 12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。 (1)最可能的诊断是? (??? ) A、再生障碍性贫血 B、急性白血病 C、血友病A D、过敏性紫癜 E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血 (2)如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，首先应考虑? (??? ) A、贫血导致脑组织缺氧 B、颅内出血的可能 C、低血容量休克 D、脑膜炎 E、癲痫 (3)对上述病人的紧急处理，哪一项是不恰当的? (??? ) A、血小板输注 B、静脉注射丙种球蛋白 C、血浆置换 D、大剂量甲泼尼龙 E、静脉注射长春新碱 (2分)[3] 男性，26岁、骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70%，POX阳性，红系、巨核系受抑。 (1)其治疗方案应为? (??? ) A、长春新碱+泼尼松 B、长春新碱+阿糖胞苷 C、柔红霉素+泼尼松 D、阿糖胞苷+泼尼松 E、阿糖胞苷+柔红霉素 (2)完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大? ( ???) A、观察，随访 B、自体外周血干细胞移植 C、异基因骨髓移植 D、长期化疗 E、化疗/放疗 (3分)[4] 男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。 (1)首选的治疗方案是? (??? ) A、化疗 B、脾切除 C、干扰素 D、放疗 E、骨髓移植 (2)如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻，临床分期? (??? ) A、ⅢA B、ⅢB C、ⅣA D、ⅣB E、ⅡB (3)霍奇金病治疗应用较普遍的化疗方案是? (??? ) A、COAP B、CHOP C、ESHAP D、ABVD E、COP (3分)[5] 男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC 2.5