血液内科试卷及答案2.docVIP

题目部分，(卷面共有56题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(7小题,共24.0分) (3分)[1] A、血清溶菌酶明显升高 B、过氧化酶染色阴性 C、常见Auer小体 D、易见ph染色体 E、NAP积分明显增多 (1)ALL (??? ) (2)AML-M3? (??? ) (3)类白血病反应? (??? ) (2分)[2] A、CLL B、CML C、ALL D、AML E、淋巴瘤 (1)常并发低丙种球蛋白血症? (??? ) (2)常出现中枢神经系统白血病? (??? ) (4分)[3] A、阿糖胞苷 B、长春新碱 C、环磷酰胺 D、维A酸 E、门冬酰胺酶 (1)为细胞周期非特异性药物? (??? ) (2)作用于细胞S期? (??? ) (3)作用于细胞M期? (??? ) (4)属于烷化剂? (??? ) (3分)[4] A、血友病A B、维生素K缺乏症 C、Ⅶ因子缺乏 D、遗传性出血性毛细血管扩张症 E、单纯性紫癜 (1)常染色体显性遗传性疾病? (??? ) (2)X连锁隐性遗传性疾病? (??? ) (3)主要与FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ有关? (??? ) (4分)[5] A、左旋门冬酰胺酶 B、羟基脲 C、苯丁酸氮芥 D、维A酸 E、碳酸锂 (1)AML-M3? (??? ) (2)慢性淋巴细胞白血病? (??? ) (3)急性淋巴细胞白血病? (?? ?) (4)慢性髓细胞白血病? (??? ) (3分)[6] A、急性单核细胞性白血病 B、急性红白血病 C、急性早幼粒性白血病 D、急性淋巴细胞性白血病 E、急性粒细胞性白血病 (1)男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为? (??? ) (2)男性，18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾助下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白80g/L，白细胞18.2×10/L，血小板84×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗颗粒状；血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为? (??? ) (3)男性，42岁、发热、齿龈与鼻腔出血伴黑便1周。查体：皮肤粘膜散在淤点和大片淤斑，血红蛋白70g/L，白细胞70×10/L，血小板24×10/L。骨髓增生明显活跃，幼稚细胞80%细胞较大，不规则，胞浆内有大小不等的颗粒，有的重叠于细胞核上，并可见成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性、该病例临床诊断为? (??? ) (5分)[7] A、Ⅻ因子 B、Ⅹ因子 C、Ⅷ因子 D、Ⅲ因子 E、Ⅳ因子 (1)外源性凝血途径激活始动因子? (??? ) (2)内源性凝血途径激活始动因子? (?? ?) (3)内、外源凝血途径的共同激活因子? (??? ) (4)非蛋白性凝血因子? (??? ) (5)受凝血酶自我催化的凝血因子? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共11.0分) (3分)[1] 男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC 2.5×10/L，Hb 90g/L，PLT 32×10/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。 (1)最可能的诊断是? (??? ) A、ITP B、感染合并DIC C、急性早幼粒细胞白血病 D、ALL E、过敏性紫癜 (2)为确定诊断，必须进行以下检查? (??? ) A、血培养 B、染色体检查及融合基因检查，是否有t(15；17)易位和PML/RARa融合基因 C、血小板抗体测定 D、骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度 E、胸片 (3)治疗应优先选用以下哪种方案? (??? ) A、维A酸和(或)联合砷剂诱导治疗 B、联合化疗 C、抗感染治疗 D、糖皮质激素 E、输血治疗 (3分)[2] 男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。 (1)为了明确诊断，进一步应做的实验检查中最有助于诊断的是? (??? ) A、骨髓形态学检查 B、流式细胞术测CD59和CD55 C、Rous试验 D、Coombs试验 E、高铁血红蛋白还原试验 (2)该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了? (??? ) A、血红蛋白电泳异常蛋白 B、CD59和CD55表达下降 C、蔗糖溶血试