201042食管胃检查的染色内镜技术.docVIP

食管胃检查的染色内镜技术 内镜下染色技术是指通过各种途径（口服、直接喷洒、注射）将色素（染料）导入内镜下要观察的黏膜，使病灶与正常黏膜颜色对比更加明显，从而有助于病变的辨认及目标性活检，又称色素自1966年日本津田等首创胃黏膜染色法内镜检查技术以来，该方法被广泛应用于诊断胃黏膜病变，特别是在诊断早期方面显示出很高的价值1? 染色原理 　食管复方碘液染色的是成熟的非角化食管鳞状上皮细胞内含丰富糖原颗粒，遇碘成棕褐色，而炎症或癌变的上皮细胞内糖原含量减少甚至消失而呈淡染或不染区? 适应症 　晚期明显食管癌cm处，清水冲洗抽吸干净病灶区域cm。用20毫升针管抽取1.2%碘液10ml，自上而下，边推进内镜，边注入碘液（或自食管胃交界线向上喷洒亦可）。内镜直视下于不着色区或明显淡染区取材3～5块　　 6 检查注意事项 1）食管黏膜染色前需充分冲洗抽吸，有利于色素与食管黏膜更好地接触；2）导管应选择喷洒型，。清水cm。用20毫升针管抽取合适浓度的美兰染色剂，边退出内镜，边匀速喷洒染色剂，约5分钟左右后以清水冲洗染色剂。内镜直视下于着色区取材胃黏膜染色前需充分冲洗抽吸，有利于色素与胃黏膜更好地接触；2）美蓝与胃黏膜需有充分的接触时间，时间5min左右为宜；3）冲洗染剂要彻底，以免误将未冲洗干净的染剂认为着色而取材，混淆病变区，影响诊断符合率；4）导管应选择喷洒型，使病变区着色均匀。胃黏膜美蓝染色着色区肠上皮化生及不典型增生检出率高达52%清水cm。抽取0.2%的靛胭脂30-50ml均匀喷洒病变区域，内镜直视下观察胃小凹及皱襞形态，于结构紊乱区域取材IC染色后使上述粘膜变化更加鲜明。 5 注意事项 1）胃黏膜染色前需充分冲洗抽吸，有利于；2）导管应选择喷洒型，使病变区着色均匀；） 碘染色前、后改变 病理报告：鳞癌 碘染色前、后改变 病理报告：鳞癌 碘染色前、后改变 病理报告：食管粘膜内癌 碘染色前、后 病理报告：原位癌 碘染色前、后改变 病理报告：原位癌 碘染色前、后改变 病理报告：鳞状上皮重度不典型增生 碘染色前、后改变 碘染色前、后改变 病理报告：鳞状上皮重度不典型增生 病理报告：鳞状上皮重度不典型增生 碘染色前、后改变 病理报告：鳞状上皮重度不典型增生 碘染色前、后改变