多系统萎缩晚期患者的护理体会.pdfVIP

塞 医麴苤查 一 —Q2一旦 筮 垫鲞 盟 ra』 Ph ． ， !=Q Q!2 · 145 · 吸道梗阻和维持 呼吸道通畅的一项重要措施 。当高龄患者咳 转动时可应用左右翻转 的病床 ，两侧倾斜 的幅度为 35—40。， 嗽无力时 ，站在患者床旁即可听到痰鸣音 ，表 明有大量粘稠 达到胸肺部 引流的效果 。能够在床上移动患者 ，鼓励和辅助 痰液淤积在上呼吸道 ，可适时吸痰 。意识模糊 者用 吸引器吸 其做一些主、被动运动。 痰 ．随时做好气管插管或气管切开改善痰液 引流和通气 的准 2-2_8 指导患者进行 呼吸功 能锻炼 高龄患者 由于 呼吸肌 备。吸痰过程 中注意观察患者的呼吸、心率及血氧饱和度变 功能减退 ．呼吸功能锻炼对于加强患者呼吸肌肌力和张力 ， 化 。 改善呼吸功能具有重要 的作用。每天可指导卧床患者定时做 2．2．6 气管 内吸痰 南于多种原因患者可能实施气管切开 ， 缩唇 呼气 ．腹式呼吸锻炼 ，增强呼吸功能。有针对性 的做一些 气管内插管实施机械通气或气管切开患者的护理_T作 中，要 肺部物理治疗 ．如叩击与振动、膨肺 、体位 引流、机械吸痰 、运 排尽并 吸除气管 内分泌物 ，正确保持呼吸道通 畅是非常重要 动疗法等 ．并指导患者进行有效咳嗽、进行呼吸功能锻炼等 的。若操作不当可引起缺氧或低氧血症 ，吸引时间过长 、压力 护理f预措施 ．可以有效地预防肺部感染的发生。 太高或吸弓{管太粗可能引起肺不张 、气管痉挛 、心律失常 、血 【参考文献】 压变化 、颅 内压上升或气道损伤 。吸痰时间不超过 15s／次 ， [1]郑红仙 ，孟庆珍．慢性阻塞性肺疾病患者 的护理 解放军护理 以免加重缺氧 。吸痰时 ，气管内可注入少 量生理盐水 ，注 意旋 杂 志，2009，26(11)：36—37． 转吸痰管 ，边 吸边退 出吸引管 ，吸痰 管开 口要位于前端 ，以免 [2]孙井利 ，廉春燕 ，龙风敏，等．老年肺结核患者合并下呼吸道感染 的排痰护理 J【1．现代护理 ，2009，25(11)：162． 损伤呼吸道黏膜 ，操作手法应轻快 、精准 。吸痰前后有 时还需 [3]于俊娟．气管内插管吸痰 的护理体会 J『]．黑龙江医药科学，2003， 使用徒手操作的换气囊 (MRB)给患者供氧 1。 26(2)：112． 2．2．7 运动疗法 高龄患者多合并有其 它疾病 ，对于长期卧 f2010—09—03收稿 ，2010—10—12修 回1 [本文编辑 ：董冰媛] 床或完全不能移动者 ，可选择小幅度持续性转动身体疗法。 护 理 多系统萎缩晚期患者的护理体会 王梅 玉 ，刘 华 [关键词】 多系统萎缩 ；护理 [中图分类号】 R473．74 [文献标识码] B 多系统萎缩 (MAS)是 由Graham和 Oppenheimer于 1969 断 ：多系统萎缩 ，肺部感染 ，腔隙性脑梗死。先后给予抗感染 ， 年首次命名 的一种成年起病的散发性进行性神经变性疾病 。 留置尿管 ，置入胃管 ，气管切开等治疗 。 表现为不 同程度的帕金森综合征 、小脑性共济失调和 自主神 2 护 理 经功能障碍的重叠组合。MAS南于临床表现 的多样性 ，临床 2．1 发热护理 患者 自发病后 多次 出现 间断性不规则发 实践 中根据锥体外系 、锥体系、小脑和 自主神经功能障碍 的 热 ，本次人科 以发热为主诉 。其原 因考虑为桥脑病变导致体 不 同组合归纳为橄榄体桥脑萎缩 (