王新舜治疗高血压病经验小结.pdfVIP

伸 廛 2011年第24卷第3期GansuJournalofTCM,2011Vo1．24No．3 垦国圆 窗 匠 绳验 绾 曹宝国 天水市中医医院，甘肃 天水 741000 摘 要 通过验案三则介绍王新舜主任医师治疗高血压病之补肾平肝为先，祛湿化痰、活血化瘀并用及疏肝健 脾、培土荣木兼顾的经验。 关键词 高血压；中医疗法；名医经验；王新舜 中图分类号：R249 文献标识码：A 文章编号：1004-6852(2011)03—0024-02 王新舜主任医师是全国第三批名老中医药专家继承指 黄9g。上方服5剂后头晕，头痛，腰膝酸软，心烦易怒症状明 导老师，从事临床医疗工作 38年，精研医理，学验俱丰，享 显好转，面色仍稍红，夜眠欠佳，测血压 ~35／8omrlfflg，舌质 有盛誉。对治疗高血压病有独特见解，他认为，患者普遍存 红、苔薄 白，脉沉弦，加夜交藤30g，继服 15剂，诸症缓解， 在肝阳偏亢的问题，治疗时应根据临床表现从虚、火、风、 测血压 130／75mmHg。以上方 lO剂，共为细末蜜制丸，每丸 痰、瘀、郁辨证施治，会取得明显的疗效。笔者有幸侍诊，受 9g，1丸 ／次，3次 ／d，1O剂后随访上症未见复发。 益匪浅，现将其治疗高血压病的经验介绍如下： 2 祛湿化痰、活血化瘀并用 1 高血压病的治疗以补肾平肝为先 高血压之疾，历代医家多以肝阳偏亢立论。王老师在临 王新舜老师认为高血压属祖国医学 “眩晕”“头痛”“肝 证时指出，高血压虽以“肝阳上亢”与 “阴虚阳亢”最为多见， ]／1 风”等范畴[4卜]。素《问．至真要大论篇》说：“诸风掉眩，皆属 但还有表现为乏力，形体肥胖，眩晕，头重如裹，胸闷恶心， [ 于肝 ” ， ；灵《枢 ·海论》篇指出“髓海不足，则脑转耳鸣”；((千金 脘腹胀满，食少多寐，倦怠乏力，舌淡红，苔 白腻，脉濡滑的 方》指出：“肝厥头痛，肝火厥逆，上亢头脑也”“其痛必至巅 患者，此类患者多伴有糖尿病或高脂血症，素《问·奇病论 项，以肝之脉与督脉会于巅，故肝厥头痛必多眩晕”，因此头 篇》云：“有病 口甘者……名日睥瘅……此肥美之所发也，此 一老～ 痛、眩晕是肝火厥逆所致。王老师认为本病由阴阳平衡失调 人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故 ～中～ 引起，与肝肾两脏关系密切。肾乃先天之本，元气之根，内寓 其气上逆，转为消渴，治之以兰，除陈气也”。肥胖之人，多食 一医～ 元阴元阳，藏先天之精与五脏六腑之精，肾所藏之精气是生 肥甘厚昧，或多食寒凉之品，戕害脾 胃，导致脾虚湿盛，久则 命活动的物质基础，其精阳化成为人身之阳，阴化则成为人 化生湿浊，困阻脾肾。脾虚痰阻，清阳不升，蒙蔽清窍，瘀阻 ～经～ 身之阴，化元气则成为元气，同时主宰着天癸的至竭。原发 脑络，则生眩晕、头痛之疾。故治以化湿醒脾，祛浊消痰之 一验一 性高血压的发病根源在肾，故治疗以补肾养髓为基础。王老 法，使脾旺则湿浊 自去，如晴空当照，阴翳 自散，脑窍 自清。 、 师认为临床上以“阴虚阳亢”与 “肝阳上亢”最为多见。前者 王老师强调化痰祛湿要与活血通络并用，两法互补，可以提 头晕 目眩，头重脚轻，耳鸣口干，心烦少眠，舌质红，脉弦细。 高疗效。他认为痰浊形成后，既是病理产物，亦是致病因素， 治当滋阴平肝，以奏滋水涵木之功，以杞菊地黄丸合二至丸 湿性黏滞难去，易停聚而阻遏气机，血行不畅，而生瘀血。且 加减 (生地黄、枸杞子、制首乌、泽泻、玄参、女贞子、钩藤、生 高血压病作为一种慢性消耗性疾病，病程长，久病入络。高 牡蛎)；后者头晕头胀或 目眩少寐，苔薄脉弦，为肝阳独亢， 血压病病变过程中经常伴随高脂血症、动脉硬化、血管内皮