通督醒神针刺疗法配合康复训练治疗脑性瘫痪300例分析.pdfVIP

临床研究 对很多小朋友在一起上课感到烦躁，发脾气。经过两个月的治疗，患儿慢慢适应了集体课，情绪得到改 善。在大家一敲鼓时可以安静配合，而且渐渐有了节奏感，每当叫到他的名字时，他会配合敲鼓，在课堂 上很开心，慢慢可以和小朋友融合在一起，紧张也降低了很多。渐渐的脾气小了，可以理解治疗师的简单 问话，可以点头表示“是”，下课可以抬手做“拜拜”及飞吻。做其他康复治疗也减少了很多抵触情绪，运 动进步也很大。 通督醒神针刺疗法配合康复训 练治疗脑性瘫痪300例分析 李诺’，刘振寰“，钱旭光，符文杰，张勇，罗冠君，招文健 (广州中医药大学附属南海妇产儿童医院，佛山528200) 摘要：目的：探讨通督醒神针刺疗法对脑瘫患儿运动、智力及脑神经功能恢复的作用。方法：对参与研究的l一5岁300例 脑瘫患儿采用通督醒神针刺疗法，并配合物理治疗、作业治疗、语言治疗等治疗，于治疗前及治疗后3个月，使用北京盖什 各能区评分较前均有显著提高，治疗后GMFM评定量表中A、B、C、D能区评分较前均有显著提高，E能区评分较前无明显 差异。结论：通督醒神针刺疗法能较好地促进脑瘫患儿运动、智力的发育，且能较好地促进患儿脑神经修复。 关键词：针灸；脑性瘫痪；康复训练；运动；智力 脑性瘫痪(Cerebral palsy)简称脑瘫，是目前导致儿童残疾的重要疾病之一。脑瘫的医学康复至今仍 属世界医学难题，在美国许多康复训练方法应用于脑瘫患儿已经有60余年，但大部分患儿经长期康复训 练也难以治愈，重症脑瘫儿童往往需要终身康复，给社会、家庭带来沉重的负担。刘振寰教授运用通督醒 神针刺疗法治疗脑瘫已经20余年，在临床上获得了较好的效果。为了探讨通督醒神针刺疗法对脑瘫患 儿运动、智力及脑神经功能恢复的作用，于2012年4月至2013年4月，本研究采用通督醒神针刺疗法配 合康复训练治疗脑瘫患儿300例，并于治疗前后进行统计学分析，现报道如下： 1 临床资料 1．1病历选择 (1)严格执行2006年全国小儿脑瘫会议制定的诊断与分型标准。(2)年龄1—5岁的脑瘫患儿。 (3)除外进行性、倒退性疾病，如遗传代谢性疾病等，除外脑肿瘤、脑积水等神经外科疾病。(4)不伴有视 神经萎缩、神经性耳聋等。(5)患儿家长知情同意参与康复治疗者。 1．2一般资料 运动型脑瘫32例，混合型脑瘫46例，共济失调型脑瘫4例。伴有智力低下者283例，伴有癫痫者168例。 头颅CT或MRI检查提示有脑室旁白质软化症、脑白质发育不良、胼胝体发育不良、额颞叶发育不良、基 底节异常信号者269例。 2治疗方法 }作者简介：李诺，中医硕士，主治医师，从事儿科康复研究及临床，邮箱：linuo_lijieling@126．coin +}通讯作者：刘振寰，教授，博导，从事儿科康复研究及临床，邮箱Izhl958424@163．．eom ·391· 中华中医药学会儿科分会第三十一次学术大会暨儿科名中医学术经验传承讲习班论文汇编 2．1针灸治疗 (1)通督补肾针刺法：通督补肾组穴，督脉十三针配伍肾俞、太溪、阳陵泉、足三里、三阴交，采用平补 平泻手法，小于3岁的患儿及体弱儿不留针，3岁以上患儿留针30分钟。疗程：每周针刺3次，每针刺10 次，休息20天，如此反复，针刺30次为一疗程。如脑瘫患儿需继续针刺治疗，在第一个疗程结束后需要 休息3个月方可进行第二个疗程治疗。 (2)醒神头针疗法：取穴：神庭透前顶，前顶透百会，百会透脑户，本神及四神聪，辅以运动区、足运感 区、平衡区。伴语言障碍者取语言1、2、3区。刺法：快速进针至帽状腱膜下，根据患儿年龄大小，留针l一 4小时不等，留针期间，行快速捻针(200转／分)3次及电针1次，每次行针1～3分钟。疗程：隔日针刺 1次，每针刺10次休息20天，针刺30次为一疗程。脑瘫患儿并存癫痫发作时，需慎用针刺治疗，禁用电 针治疗。 2．2康复训练 主要用物理治疗(PhysitherapyPI)，作业治疗，语言治疗。物理治疗选用鲍巴氏(Bobath)法，以抑制 性手法抑制脑瘫患儿的异常姿势、异常姿势反射、异常运动模式；以促通的手法促进脑瘫患儿的颈立直、 坐位立直、平衡反射和站位静态平衡及动态平衡。诱导躯体行反射性移动运动，以促进运动发育。伴有 上肢运动障碍或手