痛风消颗粒治疗痛风性关节炎慢性期寒湿痹阻型临床的研究.pdfVIP

·106· 中华中医药学会第十七届全国风湿病学术大会论文集 痛风消颗粒治疗痛风性关节炎慢性期 寒湿痹阻型临床研究 吴洋1 粟荣2 张巍琼2李东云2 【摘要】目的：观察痛风消颗粒对痛风性关节慢性期寒湿痹阻型的临床疗效、安全性及初步探讨 其治疗机理。方法：选取60例符合纳入标准的痛风慢性期(寒湿痹阻型)患者，随机分两组，试验组30 例，以痛风消颗粒159，口服，3彬日；对照组30例，予以别嘌醇片100rag，口服，3次／日。丽组均以4 周为一疗程。观察两组患者治疗前后总疗效、临床症状及体征、血尿酸(uA)、血沉(ESR)、c反应蛋白 (CRP)等指标进行比较，做出疗效评价。结果：①治疗组与对照组临床总疗效比较，治疗组总有效率 跖．67％，对照组总有效率73．33％，差异有统计学意义(P0．05)。②中医症状疗效比较，治疗组总 有效率90．00％，对照组总有效率76．67％，差异有统计学意义(PO．05。③两组在治疗前后临床症 状总积分比较均有明显差异(P0．01)，治疗后组间比较治疗组明显优于对照组(P0．01)。两组均 能改善临床症状和降低症状积分(P0．01或PO．05)，且治疗组优于对照组(P0．05)。④两组均 能降低血尿酸水平比较(P0．01)，但治疗后两组间比较差异无统计学意义(P0．05)。两组都能降 低ESR、CRP水平(P0．05)，且治疗组优于对照组。⑤治疗组的血尿常规、肝肾功、心电图在观察期 间未发现明显异常及无皮肤过敏、胃肠道反应等不良反应。结论：痛风清颗粒对痛风慢性期辨证属寒 湿痹阻者，能显著改善临床症状、降低血尿酸水平且副作用小，是治疗痛风慢性期安全、有效的药物。 【关键词】 痛风消颗粒痛风慢性期寒湿痹阻型 临床研究 痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关 1．2治疗方法本课题采用随机分组法和自身前 性关节病。痛风慢性期是指痛风性关节炎反复发 后对照的研究方法。基础治疗两组患者均予低嘌 作多年，受累关节肿痛持续不能缓解和持续显著的 呤饮食；每日饮水量2000ral；并嘱患者适当休息， 高尿酸血症未能满意控制，以及特征性的皮下痛风 避免过度劳累、受凉受潮，禁止饮酒及暴饮暴食；伴 石，是痛风经久不愈的一种持续状态。本研究以痛 高血压、糖尿病等并发症者维持原方案治疗。在上 风慢性期患者为研究对象，用具有温阳散寒除湿、 述治疗的基础上，治疗组予痛风消颗粒，每次159，3 益气活血通络之效的痛风消颗粒治疗痛风慢性期， 次每日，4周为1疗程。对照组予口服别嘌呤醇片， 以患者血尿酸、血沉、C一反应蛋白及中医证侯疗效 每次lOOmg，3次每日，4周为1疗程。 积分作为疗效判定标准，评价痛风消颗粒治疗痛风 1．3诊断标准 性关节炎慢性期寒湿痹阻型的疗效及其安全性分 1．3．1西医诊断标准参照1977年ACR痛风关 析。结果报道如下。 节炎分类标准：①痛风性关节炎反复发作，且近期 1资料与方法 无急性发作的关节肿痛；②持续的高尿酸血症；③ 1．1病例资料共纳入痛风慢性期患者60例来 痛风石；注：以上3项中第①项为必要条件，加上第 源于2011年12月一2013年2月云南省中医院风 ②顼或者第③项即可诊断为痛风慢性期…；高尿酸 湿病科住院及门诊病人。随机均分为治疗组和对 血症诊断：在普通饮食条件下，男性和绝经后女性 照组。治疗组30例，男26例，女4例；年龄27—65 岁，平均(50．30±12．11)岁；病程2．5年到11年。 对照组30例，男27例，女3例；年龄26—65岁，平 症‘引。 均(47．83±09．28)岁；病程2年到12年。 I．3．2中医诊断标准参照2010国家中医药管 理局医政司颁布的中医临床路径和中华人民共和 国中医药行业标准中医病证疗效诊断标准》中痛 作者单位：1．云南省中医医院，云南昆明650021；2．云南中医学院， 云南昆明650011