运用络病理论治疗老年高血压良性肾硬化66例临床观察.pdfVIP

2011年 6月第 30卷 第 6期 BeiiingJournalofIl珀ditionalGhil 丛 盟 2Q!!： ：Q 运用络病理论治疗老年高血压 良性肾硬化66例临床观察 沈 毅 ’ 张大炜 戴 梅 摘【要】目的观察运用络病理论治疗老年高血压良性肾硬化的临床疗效。方法将66例老年高血压良性肾硬化患者随机分 为治疗组和对照组，2组均采用控制血压、调节血脂等基础治疗。治疗组同时采用通心络胶囊口服，对照组选用阿司匹林肠溶片 治疗。分别于用药后4周、8周观察 2组患者血肌酐、胆固醇、肝功能、临床症状的改变情况。结果2组疗效比较主要观察指标均 有改善，但差异无统计学意义(P0．05)，而治疗组眩晕、水肿等临床症状改善明显优于对照组(P0．05o结论 中西药均有延缓 肾损害作用 ，通络改善临床症状作用更明显。 【关键词】老年高血压病；良性肾硬化 ；络病理论 随着人 口老龄化的日趋明显，老年高血压肾损害 133 mol· 者 。 已很常见，其中以高血压良性肾硬化最多发。高血压良 2治疗与观察方法 性贤硬化也称良陛肾硬化，是由原发生『高血压引起的 2．1治疗方法 肾脏病变。一般在高血压持续存在 5～10年后出现肾 两组都应用包括ACE1、ARB类药物控制血压、 小动脉硬化，表现为蛋白尿、夜尿增多、肾功能受损、尿 尿蛋白，他汀类药物调节血脂异常，纠正电解质紊乱 检可见管型尿等等。近年来，我们运用络病理论治疗高 等基础治疗。对照组：在基础治疗上加阿司匹林肠溶 血压良性肾硬化，取得良fc子疗效，现总结如下。 片0．1，每 日1次口服。治疗组在基础治疗上予中药 1临床资料 通心络胶囊(河北以岭药业生产，批号 1Oo722)每次 1．1 一般资料 4粒，每 日3次 口服。 66例病例来 自两院门诊 ，其中男性39例，女性 2．2观察方法 27例。年龄65 70岁25例，71～75岁 19例，76～ 分别在治疗前，治疗后4周、8周观察患者血肌 8O岁 l3例，81岁以上9例。病程6～13年，平均病 酐、胆固醇、血尿酸、尿蛋白定量、肝功能、临床症状 程(8-3±2．8)年。将患者随机分为治疗组和对照组， 等指标。 治疗组 34例，男21例 ，女 13例，平均年龄 73．3岁。 2．3统计学方法 对照组 32例，男 18例 ，女 14例 ，平均年龄72．6岁。 采用SPSS16．0统计软件，计数资料采用 检 2组年龄、性别、病程比较差异无统计学意义 (P 验，计量资料用t检验。 0．05)，具有可 比性 。 3 疗效观察 1．2 老年高血压肾病诊断标准 3．1疗效评定标准 高血压 良性肾硬化的诊断标准哪：原发性高血压 参照 1994年国家中医药管理局发布的 《中医病 病史5年以上；持续性微量白蛋白尿或中度蛋白尿； 证诊断疗效标准》翻眩晕、水肿的疗效标准进行判定。治 血肌酐升高；有视网膜动脉硬化的改变；有高血压性 愈：症状、体征及有关实验室检查基本正常。好转：症状 左心室肥厚、冠心病、心衰病史更支持诊断。 及体征减轻，实验室检查有改善。未愈：症状无改变。 1．3排除标准 3．2 结果 (1)所有病例均除外原发肾脏病及其他继发肾 2组治疗前后各指标比较差异无统计学意义(P 脏病，如淀粉样变 、多发性骨髓瘤等。(2)血肌酐 0．05)，组间比较亦无统计学差异(P0．05)。见表 1。2 作者单位 ：1．100051，北京同仁堂中医医院 组