鼻咽侧位片与电子鼻咽镜诊断儿童腺样体肥大价值的比较.pdfVIP

· 996 · JClinOt0rhin0laryng0lHeadNeckSurg(China!Qct !! ! 机制是压电振动装置将电振动转换为物理振动 ，发 直接切割 。④术后疼痛反应轻微。超声刀切割时 出55kHz的高频超声波 ，其振幅为 50～100,／m， 无传导性损伤，对扁桃体窝下方肌 肉纤维的牵拉和 通过外置刀振动 的超声频率对组织进行震荡 ，继而 损伤较少，对咽旁组织无损伤，因此术后创伤小，水 组织水汽化、蛋 白氢链断裂 ，细胞崩解使组织切开 肿轻微 ，疼痛减轻 。2组 比较差异有统计学意义 。 或小管腔封闭，因而具有精确的切割 、止血作用 ，可 ⑤儿童由于体弱，手术失血、疼痛等耐受性差，因此 安全地在重要器官、血管旁进行分离、切割、止血 。 超声刀在儿童扁桃体摘除术中应用尤显重要。 由于超声刀产生的摩擦热为 55～100℃，仅起浅凝 参考文献 固作用，故对组织 的损伤远小于 电刀和激光 ，且使 [1] BLOMGRENK，QVARNBERGYH，VALTONEN 用过程 中无烟雾产生。不足之处在于设备 昂贵 ，导 H J．A prospectivestudyonprosandconsofelectro— 致手术成本较高，不利于在基层医院推广 。 dissection tonsillectomy[J]．Laryngoscope，2001， 111：478— 482． 我们研究发现应用超声刀技术有如下一些优 [2] PEETERSA，CLAESJ，SAIDIENV．Lethalcorn— 点：①手术操作精确，解剖层次清楚。超声刀切割 plicationsaftertonsillectomy[J]．ActaOtorhinolBel， 速度和范围很容易通过使用调速档、刀片边缘来控 2001，55：207— 213． 制 。在操作过程 中，超声刀应用高频振动的刀头锐 [3] AMARALJF．Laparoscopiccholecystectomyin200 面切开扁桃体被膜间隙时，术者可观察到超声刀头 consecutivepatientsusing anultrasonically activated 前端常因超声振荡作用而产生汽化 、空洞 ，导致组 scalpel[J]．SurgLaparoscEndosc，1995，5：255— 织边缘分离 ，这样可以有效地避免误切扁桃体和咽 262． 肌 ，减少手术 出血。②超声刀可以直接在切割过程 [4] METTERNICHFU，SAGOWSKIC，WENZELS，et a1．Tonsillectomywith theultrasoundactivatedscal— 中止血 ，有效地减少了术中出血。超声刀可以安全 pe1．Initialresultsoftechniquewith ultracision har— 凝固直径为 3mm 的动静脉 ，减少了手术止血 的次 monicscalpel[J~．HNO，2001，49：465—470． 数 ，减少了手术时间。手术中出血可以通过超声刀