快速供肝切取及修剪技术.pdf

第 28卷第 4 期 第 　三 　军 　医 　大 　学 　学 　报 Vo l. 28, No. 4 2006年 2 月 　 　ACTA 　ACAD EM IA E　M ED IC INA E　M IL ITAR IS　TER TIA E　 　 Feb. 2006 371 文章编号 :(2006) 04 037 102 技术方法 快速供肝的切取及修剪技术 ( ) 赵礼金 ,余德刚 ,彭慈军 ,杨占宇 　　 遵义医学院附属医院肝胆外科 ,遵义 563003 　　提 　要 : 目的　总结尸肝供肝切取和修剪技术 。方法 　采用原位腹主动脉 、门静脉双路灌注及肝肾联合快速法切取 供肝及肾 16例次 。结果 　全组供肝平均热缺血时间为 3 m in,切取时间为 30 m in,保存时间为 5 h 30 m in,全组肝移植成 活 。结论 　原位腹主动脉 、门静脉双路灌注及肝肾联合快速法切取供肝及肾在临床实际应用中取得满意的效果 ,为移植 手术的成功提供可靠的保证 。 ( ) ( ) 　　肝移植是 目前治疗终末期肝病唯一有效的治疗方 带 连同膈肌一起 ,剪断肝上上腔静脉 长度足够 。游离肝 ( ) 法 ,而供肝的切取与修整技术是肝移植成功的重要组 后下腔 ,切断肝下下腔静脉 勿伤肾脏及血管 。胰腺颈部切断 成部分 。我国目前供肝主要来源于尸体 。现就笔者参 胰腺 ,将胰头与十二指肠完全分开 ,勿损伤十二指肠及肠系膜 ( ) 加 16例尸体供肝的切取及修剪在临床工作中取得满 上血管 ,连同胰头一同切取 肝动脉足够长至腹腔干 ,小心取 ( ) ( ) 意的疗效 ,报告如下 。 出肝脏 ,放入装有 UW 液 2 000 m l 的器官袋中 3层 ,取髂血 管 2段 ,分别密封结扎保护袋 。 1　资料与方法 1. 3. 2　肾脏的切取 　　游离肾脏 ,在盆腔解剖出双输尿管 ,小 1. 1　一般资料 钳子夹住远端 ,上提输尿管 ,游离至肾脏 ,剪断下腔及腹主动 ( ) ( 脉 ,在脊柱前连同肌肉取出肾脏 ,放入装有 UW 液 2 000 m l 的 　　本组供体 16例均为男性无心跳尸体 意外脑死亡 , 同时均