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纤维蛋白(原)与动脉粥样硬化关系的研究进展 郛芳刘俊田 (西安交通大学医学院药理学系，两安710061) 摘要 动脉粥样硬化是常见的血管病变，众多研究表明纤维蛋白(原)是动脉粥样硬化的独立危险 因素。纤维蛋白(原)能够调节炎性细胞黏附和迁移，使血液处于高凝状态，刺激血管平滑肌细胞 增殖和迁移。本文综述纤维蛋白(原)和动脉粥样硬化发病机制之间的关系。 关键词 纤维蛋白(原)；动脉粥样硬化；炎症；血栓；平滑肌细胞 中图分类号R543；R972．6 动脉粥样硬化(atherosclerosis)是常见的血管病个争论的话题【4】。本文试对纤维蛋白原与动脉粥 变，是脑梗死的最常见原因。其病理机制十分复杂， 样硬化发病机制的关系作一综述。 既往的观点认为动脉粥样硬化是机体脂质代谢障碍 一、纤维蛋白(原)的理化特性 的结果，但是随着研究的深入，目前大多数学者认为 纤维蛋白原是由肝脏合成的一种Ⅱ类急性相糖 动脉粥样硬化是一种慢性炎症疾病，可能激活凝血 基化蛋白，它游离于血浆中，占血浆总蛋白的2％一 3％，相对分子量为340kD。纤维蛋白原由2个相 系统，同时刺激纤维蛋白原(fibrinogen)和纤维蛋白 (fibrin)迁移至内膜，在内膜内，纤维蛋白在其他酶同的亚基组成，每个亚基包含3条肽链，即Act、BB 的作用下聚合…。纤维蛋白原既是炎症标志物又 和^y，每3条肽链绞合成索状，形成2条索状肽链， 是凝血因子，众多研究表明在动脉粥样硬化患者中 两者的氨基末端通过二硫键相连。纤维蛋白原是由 纤维蛋白原水平增高，是动脉粥样硬化的独立危险 三个相连的节结组成的纤维状结构，中心区(E区， 因素。Green等旧。研究发现，在1396名年轻人冠状33kD)包含这6条肽链的氨基端，分别通过两组3 动脉危险因素的调查中，纤维蛋白原水平增高与亚 股仅螺旋肽链与两个外周区(称为D区，67kD)相 临床心血管疾病独立相关。Sabeti等一。研究证明高连。每个D区包含有BB和^y链分别折卺的羧基端 纤维蛋白原比其他炎症因子更早出现，与颈动脉粥 区域，分别称为BC和1C。而ct链的羧基端从D区 样硬化发展密切相关。但是，高水平的纤维蛋白原 伸展出来到仅c区。1链的最后11个氨基酸通过血 是致病因素还是动脉粥样硬化和血栓的反应仍是一 小板．纤维蛋白原受体在血小板聚集中起决定性作 of Clin 2 a1．111erole GyorkeI，HesterN，JonesLR，et calseques-tachycardia．J in cardiac re— 7 Tsutsui a1．Ahera- trin，triadin，and ryanodine H，IshibashiY，Imanaka-YoshidaK，et junctionconferring toluminal fionsin reticalum in J，2004， calcium-storingproteins eeptorresponsivenesscalcium．Biophys sarcoplasmie 86：2121～2128． cardiac J