_中医辨证施护糖尿病足36例体会-免费文档批量下载.pdf

2010年第3l卷第12期 云 南 中 医 中药 杂 志 81 中医辨证施护糖尿病足 36例体会 李 颖 (河南省开封市中医医院护理部，河南 开封 475004) 关键词：糖尿病足 ；中医辨证；护理 (PO．05)，具有可比性 。 中图分类号：R248．1 文献标识码 ：B 2 治疗方法 文章编号：1007--2349(2010)12--0081--02 根据患者血糖水平给予胰岛素皮下注射或 口服降糖药 (如格列吡嗪、瑞格列奈、阿卡波糖 、吡格列酮等)治疗；指导 糖尿病足又称糖尿病性肢端坏疽 ，是糖尿病的严重并发 患者严格掌握用药剂量、用药时间及进餐时间和碳水化合物 症之一，据有关资料显示，全球 1．5亿糖尿病患者中15 以上 摄入量 ，且定时监测血糖 ；严格无菌换药 ，换药后予高锰酸钾 将在生活的某一时段发生足部溃疡和坏疽，欧美 国家非创伤 混合液局部冲洗，配置方法为高锰酸钾与生理盐水、胰岛素、 性截肢者中35 ～50 为糖尿病足所致l1]。在我国糖尿病发 654—2针以0．5g：100mL：40 ：30mg的比例配制成溶 病率高达 1 ～2 ，且每年 以0．1 的速度递增，糖尿病导致 液，冲洗疮面。气虚血瘀型和寒邪凝滞型以采用本院国家级 的截肢较非糖尿病患者高2O倍_2]。有研究认为，85 由糖尿 名老中医刘学勤主任医师的经验方糖痛外洗方 (基础方：生 病足导致的截肢可以通过充分和正确的足部护理而避免 ]。 JII乌、生草乌、鸡血藤、苏木 、罂粟壳、全 当归、透骨草、皂角 因此，临床护理在治疗过程中显得尤为重要 ，而且完善的护理 刺、土鳖虫、水蛭 、赤芍、细辛、川I芎、花椒、白芥子)治疗。用 措施可使临床疗效事半功倍。本院糖尿病科于 2009年 8 法：以上药物共煎 ，取药液 2000mL～3000mL，在药物刚煎 月~2010年 5月共收治 36例糖尿病足患者，通过综合治疗和 好时可以用蒸汽薰蒸 ，待药液温度降至 37℃～39℃左右后 中医辨证施护，取得了较好的效果，现总结如下。 浸泡患足，每次浸泡20~30min左右，每天泡足 2～3次，每 1 临床资料 剂药物连续使用 1～2d，每天2～3次，15d为 1个疗程；湿 2009年 8月~2010年 5月本院糖尿病科共收治糖尿病 热毒盛型溃疡创面加以院内制剂利湿解毒散 (由金银花、连 足患者36例 ，均为 2型糖尿病患者，其中男 19例，女 17例； 翘 、当归 、大黄、黄柏 、丹参 、地榆、乳香、没药、生甘草按一定 年龄 36～75岁，平均 (55．0±1．16)岁；病程 5～13a，平均 比例组成 ，采用物理粉碎法加工过 120目筛，常规高温高压 (9±3．4)a。发病诱因：外伤 2例 ，肢体局部磨损 3例 ，修剪 处理后用注射用生理盐水水调制备用)外敷 ，每 日换药 1次， 趾甲损伤6例，其它25例。糖尿病足损伤程度采用Wagner 15d为 1个疗程 。 分级法[]分级：1级 8例 ，2级 14例 ，3级 12例，4级 2例，5 3 治疗结果 级 0例。辨证分型：气虚血瘀型 19例 ，寒邪凝滞型 12例 ，湿 治愈 28例 (77．8 )，有效 6例 (16．7 )，总有效率为 热毒盛型 5例。2组临床资料经统计学处理无显著性差异 94．4 ；无效 2例(5．6 )。 显减少。总之，采用中西医结合 的方法治疗艾滋病并发尖锐 息 ，避免过度疲劳。其三，患者坚持正确的治疗、复查指导及 湿疣效果好 ，副作用小。俗话说 “三分治疗七分护理”，良好的 定期电话随访也很重要 ，随时了解治疗情况，同时也接受患者 治疗方法必须要有效的临床护理才能使患者得