基础医疗质量查房的做法与体会.pdfVIP

护理管理 基础医疗质量查房的做法与体会 口 雷蕾 张海英 刘伯英 陈书军 刘峰 解放军第252医院 摘要 一。 ： 质量控制人员、医务处和护理部人员联 人员参加。质量控制科随机抽选一个病 合进行基础医疗质量查房 ，对单病例医 例 ，查房当 日上午通知被查科室和参加 临床专家、临床药师、质量控制人员、 疗护理质量进行全面点评和分析 ，重在 查房人员，提前查 阅病历，做好查房准 医务处和护理部人员进行基础医疗质 持续改进 ，有效促进了核心医疗制度的 备。每周组织一次，要求被查科室医护 量查房，对单病例 医疗质量进行全面 落实和基础医疗质量的提高，受到了广 人员参加。 点评和分析，实现预防性质量管理控 制，改善以奖惩代替管理的质检缺陷，； 大医护人员和科室的好评 。 查房程序 经治 医生床旁报告病 注重临床 医师能力培养，促进 了基础 - 例，临床专家追 问病史、重点查体后， 医疗质量稳步提升。 基础医疗质量查房的做法 全体查房人员回医生办公室进行讨论 查房安排 由医务处协调安排查 和点评。先由主治医师补充分析并提出 重视基础医疗工作是确保医疗质 房工作 ，根据专科专业特点选定参加查 问题，责任护士和护士长分别报告护理 量、医疗效率和医疗安全的前提 。为 房人员。临床专家不仅具有丰富的临床 要点，科室主任进行全面分析并提出下 强化基础教育和基础训练意识 ，提高医 实践经验 ，而且具有较丰富的质量管理 一 步诊治意见及注意事项。然后，临床 务人员特别是初、中级医务人员临床综 经验。除医务处、护理部、临床药师和 药师、质控人员、护理部总护士长和医 合素质和能力，我院实施了基础医疗质 质量控制科人员必须参加外，特殊病例 疗助理员分别对用药、病历书写、基础 量查房制度。由临床专家、临床药师、 安排高年资检验人员和医院感染控制 护理、专科护理和核心医疗制度落实等 情况进行点评，最后，临床专家进行系 统的全面的综合讲评。 基础医疗质量查房的体会 关注在院病历质量 。实现预防性控 制的质量管理 目的 传统的医疗质量 管理往往把重点集 中在医疗缺陷和事 故的处理以及终末医疗质量分析上，即 重点关注 “末端”控制 ，对未来质量 管理和规范有借鉴和指导意义，但对诊 疗已经完成的单病例来说便是缺陷和 遗憾。基础医疗质量查房更关注在院病