核苷类似物及人工肝治疗亚急性乙型肝炎肝衰竭疗效分析.pdfVIP

2009 1 1 ● ● 论著 7 （ —— ， 350025 ） 回顾性分析核苷类似物及人工肝治疗亚急性乙型肝炎肝衰竭的疗效。 292例亚急性 乙型肝炎肝衰竭病例，根据不同治疗方法分成4组：A组为一般内科治疗组、B组为一般内科加核苷 类似物治疗组、C组为一般内科加人工肝治疗组、D组为一般内科加核苷类似物及人工肝治疗组， 研究这4组病例治疗8周的疗效。对治疗前终末期肝病模型（MELD ）分值（X1 ）、核苷类似物治疗 （X ）、人工肝治疗（X ）进行赋值，用非条件Logistic 回归分析这些因素对疗效的影响并计算治 2 3 疗组间的比值比（OR ）。 A 组、B组、C组、D组治疗8周的有效率分别为37.50 ％、55.74 ％、 2 χ =16.273, P = 0.001 ）。多因素非条件Logistic 60.00 ％、68.57 ％，4组有效率比较差异有统计学意义（ P P e^ （2.335 －2.191X + 0.596X + 0.841X ），根据该方程 回归得出Logistic 回归方程： / （1－ ）= 1 2 3 可以计算出在相同治疗方法时，MELD分值≤29分者与MELD分值29分者的OR值为8.944，在相同 MELD分值范围时，D组与A组治疗方法的OR值为4.208 ，D组与B组治疗方法的OR值为2.319 ，D组与 C组治疗方法的OR值为1.814，OR值均大于1。亚急性乙型肝炎肝衰竭病例中MELD分值≤29分 者疗效优于MELD评分＞29分者，在一般内科基础上加核苷类似物及人工肝治疗亚急性乙型肝炎肝衰 竭的疗效可以起到协同作用。 乙型肝炎；肝衰竭；核苷类似物；人工肝；MELD评分；非条件Logistic 回归 Analysis on effect of nucleoside analog and artificial liver support system in treatment of patients with subacute-on-chronic hepatitis B liver failure FANG Jian-kai, PAN Chen, GAO Hai-bing, ZHAN Juan-juan, ZHOU Rui, ZHOU Wen. Fujian Medical University Teaching Hospital (Fuzhou Municipal Infectious Disease Hospital), Fuzhou 350025, China Abstract: Objective To retrospectively analyze the effect of nucleoside analog and artificial liver support system for treatment of subacute-on-chronic hepatitis B liver failure. Methods Total of 292 patient