股骨颈骨折病人的围手术期护理.pdfVIP

760 Vo1．22 No．6 JournalofAerospaceMedicine Jun2011 是否通畅(电耳镜下 ，病人作吞咽动作时，可见鼓膜煽动， 6．5次。部分伴耳鸣的患者随着听力恢复，耳鸣减轻，也有 则表示咽鼓管通畅)，换纯棉衣服 ，进舱前排空大小便 ，禁 部分原没有耳鸣的患者在治疗早期还伴随轻度耳鸣，随着 易燃易爆物品人舱 ，教会病人进舱后如何与舱外联系和如 治疗中听力的恢复后耳鸣消失。由电测听结果看 ，高压氧 何正确配戴面罩。升压时，应匀速升压，提醒病人做咽鼓 治疗后患耳的听阈值有明显提高 ，治疗效果 100％。 管调压动作，使鼓膜内外压力平衡 ，顺利度过升压，因高气 4 讨论 压下气体密度增加 ，呼吸道阻力增大，应严密观察呼吸道 突发性耳聋的的发病原因和机制 目前并不十分清楚， 幅度的变化，有无憋气 ，呼吸困难等症状 ，如出现上述症 常见原因有血管病变 、病毒感染、过敏、卵圆窗破裂、中毒、 状，应减慢升压速度或稳定一段时间，待症状缓解之后再 甚至突然的精神紧张、情绪激动等。高压氧治疗可以迅速 升压。稳压吸氧时 ，提醒病人面罩与面颊要紧密接触 ，以 提高人体动脉血氧分压，血氧含量，提高毛细血管 一氧气 保证有效吸氧，注意观察呼吸频率、深浅幅度，不要过度吸 弥散距离，可以增加内耳的内、外淋巴液氧分压 ，改善缺氧 氧，当出现胸闷、恶心 、口唇发麻等类似氧中毒症状时，应 状态，加速毛细胞及耳蜗，前庭神经纤维的修复，还可以改 立即停止吸氧，改吸空气后症状可缓解 ，本组病例未出现 善内耳毛细血管内皮的通透性，减少渗 出，改善内耳因缺 氧中毒症状。减压时，应匀速缓慢减压 ，由于空气膨胀吸 氧而导致的水肿 ，总之，改善了细胞的缺血缺氧状态 ，促进 热 ，可使舱温降低 ，提醒病人注意保暖，不要憋气，以防止 听觉细胞的修复与再生。 中耳气压伤、肺气压伤、减压病的发生。 药物治疗与高压氧治疗相辅相成 ，各有侧重 ，互相补 2．3 高压氧治疗后的护理 注意观察病人症状改善情况， 充 ，可达到最佳效果。另外 ，突聋的疗效还取决于治疗的 询问病人眩晕、耳鸣症状是否消失或减轻，定期复查听力， 早晚，各方面均以早期治疗效果为佳。 以了解治疗效果并给予评价，叮嘱病人治疗结束后定期来 参考文献 院复查及坚持治疗 ，稳定情绪，睡眠要充分，适当进行体育 1 李温仁 ．大力加强高压氧医学的科研工作[J]．高压氧 锻炼，避免接触噪声，终生禁用对耳有毒性的药物，做好随 医学杂志，2007；15(10)：56． 访追踪。 2 房广才 ．临床高压氧医学[M]．北京：华文 出版社 3 结果 1995：447． 67例患者治疗时间最长30次，最短3次。显效最快2 (收稿 日期 ：2011—02—19) 次可有听力改善，最长8次有听力改善，平均有效 中位数 股骨颈骨折病人的围手术期护理 沈艳华 (哈尔滨市道外区太平中西医结合医院，哈尔滨 150050) 摘要 目的：探讨股骨颈骨折后的围手术期护理。方法：对25例股骨颈骨折病人的围手术期护理，有针对 性地进行心理疏导，消除其急躁等不 良心理 ，积极配合手术；有针对性加强关节活动，进行必要的功能锻炼。结 果：25例患者经手术治疗，均能扶拐出院。结论：股骨颈骨折病人通过围手术期的心理、饮食护理及功能锻炼，预 防并发症的发生是确保手术成功的重要保证。 关键词 股骨颈；骨折 ；围手术期；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：B doi：10．3969／j．issn．209