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维普资讯 医院成本控制的境遇分析 李三和 (郑州大学第三附属医院，河南 450052) 摘 要：在 “节约型社会 ”的话语背景下，一 实施积极有效的成本控制措施不失为一条捷径 。从 种理解医疗组织与能源、资源关系的新的医疗组织 成本控制路径的角度出发，对当前医院成本控制面 运营范式—— “节约型医院”呼之欲 出。实施积极 临的种种境遇进行分析 ，旨在为成本控制路径选择 的成本控制措施是 “节约型医院”构建的根本所在。 奠定基础。 医院成本控制 的四重历史境遇乃是 ：节约型社会、 一 “节约型社会”的构建为医院 医疗资源困境、医疗保障制度和 医院生存与发展。 成本控制施加了巨大的压力，顺应社 对医院成本控制 的境遇进行有效地分析，是选择成 会发展趋势，转换经营理念 ，是医院 本控制路径的基本前提。 不得不作的选择，高耗能 高浪费为 关键词：节约型社会；成本控制；医院发展 “节约型社会”所不容 中图分类号 ：R197．522 文献标识码 ：A 2003年以来，电荒、油荒、煤荒成为从中央到 在社会转型、经济转轨这一时代背景下，医院 地方 以 “及社会高度关注的焦点问题，能源饥荒逼 的运营模式也在不断地创新和发展。托马斯 ·库 近 中国。建立节约型社会的历史重任，责无旁贷地 恩 曾在 ((科学革命的结构》一书中指 出， “范式” 落在 了当代 中国人身上 。因此，2005年 的上半年 ， 的转换就是科学的革命，即由一种范式向另一种范 “节约型社会”成为一个常见而重要的语汇，节约 式转换…。 “节约型医院”实质上是解释医疗组织 型社会 2005年正式被确定为中国发展的重大战略。 与医疗能源、资源的关系 ，以及医疗组织与公共医 2005年6月 25日，由国家发改委和国务院发展研 疗成本之 间的关系。创建 “节约型医院”的中心工 究中心共 同举办的 “中国发展高层论坛 2005——建 作就是实施有效的成本控制，降低医院运营成本。 设节约型社会国际研讨会”在北京召开，国务院原 长期以来，在人们的传统思维中，医院成本似乎并 副总理曾培炎出席并讲话 。6月 27日，中央政治局 不重要 ，忽视 了成本效益这个最基本的经济原则， 围绕 “国际能源资源形势和我国能源资源战略”进 导致医院运营成本始终居高不下。任何组织的运行 行第二十三次集体学习，胡锦涛总书记在主持学习 必然有成本的付出，但是如何确定合理成本 ，控制 时提出了 “建立资源节约型国民经济体系和资源节 无为成本，在医疗领域还是一个空 白。随着社会、 约型社会的”战略 目标。6月 30日，全国做好节约 经济的发展，受多种因素的影响，医院的生存和发 型社会近期工作重点工作 电视电话会议召开，国务 展压力逐渐递增 ，确保医院稳定成长，日益发展， 院总理温家宝在会上对其后两年建设节约型社会的 维普资讯 重点工作做了安排。同年 7月5日，国务院 关于 160．55亿元 ，人均 164．37元 4[1。从上述几组简单 做好建设节约型社会近