蜒蛐治哮的体会.pdfVIP

2011年6月上 第3卷 第 l6期 中国中医药咨讯 June 2011 Vo1．3 No．16 Jouma|ofChinaTraditi0nalChineseMedicineInformation ·333 · 蜒蛐治哮的体会 肖铖 何昭华 傅菊莲 (峡江县人民医院，江西 吉安，331400) 蜒蛐即蛞蝓，味咸，性寒，无毒，人肺、肝、胃、大肠四经。 按：支气管哮喘在临床上比较常见，其病宿根深痼，年 古人用之治疗真阴亏损，风中经络，风热脱肛，痔疮肿痛，痈 幼患者，因肾气渐旺，肺气渐充。再辅以药物，往可获痊愈。 疽发背，疔疮肿毒，蜈蚣咬伤等。而治哮喘，在古医籍中不 若病延成年，反复发作、肾气 日衰，本虚难复，较难痊愈。又 载。名医姜春华教授用单方蛞蝓以大贝粉作赋形药，做成绿 因本病缠绵反复，正气溃散 ，精气内耗 ，临床症状往往错综 豆大丸子，每服 10g，日3次，辅以牛黄解毒片，治热喘。朱 出现。现代医学认为，本病的发生是 由于支气管平滑肌收缩 良春教授认为：哮喘之偏热、偏实者，用民间验方玉蜒丹最 痉挛，粘膜充血，水肿，分泌物增加，小气道广泛狭窄而发生 合适。但玉蜒丹对各型发作性哮喘(除肾不纳气者外)均有 哮喘。其病理基础改变主要是支气管粘膜水肿、充血 、嗜酸 助益。笔者受前贤启迪，临证凡遇哮病者，无论寒热虚实，均 粒细胞浸润，上皮细胞基膜增厚，在治疗上主要是解除支气 在辨证施治方中加服蜒蛐糖浆，疗效甚佳。现举例如下： 管痉挛。因此，历代方书在治疗哮喘时均习用麻黄，取其平 陈某某，女，39岁，农民。患支气管哮喘十余年，每年芒 喘之效。现代药理研究证实麻黄对支气管滑肌有松弛作用， 种至处暑之间频繁发作，其余季节不发作。发作时必服氨茶 故临床用之确有 良效。然蜒蛐治哮鲜有人用之，笔者经过临 碱、强的松和用 0．2％舒喘灵气雾剂吸入方可缓解。甚为苦 床实践，认为蜒蛐可以解除或 ／和缓解支气管平滑肌痉挛。 恼，多处辗转就医，只是暂时缓解，终未根治。经其友人介 服后可加速支气管分泌物排出，使支气管粘膜充血、水肿消 绍，邀余诊治。诊见：形体消瘦、喉中痰声如吼，胸高胁胀，呛 失，从而使呼吸道通畅。这是蜒蛐治疗支气管哮喘关键所 咳频作，痰粘稠厚，听诊：两肺布满哮鸣音，舌质红、苔黄腻， 在。蜒蛐为动物类药物，其体内是否含有抗过敏及抑制肥大 脉滑略数。证属热哮、痰热雍肺，肺失清肃，肺气上逆。治以 细胞释放递质的物质 ，有待今后进一步探讨。 清热宣肺，化痰定喘，宣降肺气。拟定喘汤加昧。处方：炙麻 有关蜒蛐治疗哮喘疗效长短问题的体会，姜春华教授 黄 6g，白果 9g，甘草 3g，款冬花9g，杏仁9g，桑白皮 ，条 认为：玉蜒丹对支气管性气喘的即时疗效并不显著，远期疗 芩9g，法夏9g，鱼腥草15g。5剂。另嘱患者捕捉蜒蛐，按朱 效甚好。笔者通过临床实践，蜒蛐即时疗效与远期疗效均 良春教授所创的蜒蛐糖浆加工，如法服用。即第 1天用蜒蛐 好。但值得一提的是：哮病在急性发作时在辨证施治的基础 20条，冷开水洗净 ，加白糖 100g溶化成糖浆后服之 ，以后 方药上加服蜒蛐，可明显提高疗效，缩短疗程。缓解期注意 每 日加 10条，加至6o条不再增加。3周为 1疗程 ，停服 1 调理脏腑功能，调治之法必须从肺脾肾三脏人手 ，分别采用 周后，又如法服用。患者5天后来诊。哮喘已平，感觉甚适， 补肺 、健脾、补肾等法 ，再配服蜒蛐可提高根治率 ，减少发作 嘱其继服蜒蛐糖浆 ，直至处暑未见发作。后以六味地黄丸常 或 ，和减轻发作时症状。 服以作善后调治。随访2年未再发作。 争 ·争 ·串 ·夺 ·夺 ·幸 ·夺 ·夺 ·串 ·专 ·一夺 ·夺 ·夺 ·孛 ·耷 ·÷ · ·夺 夺· ·孛 ·夺 ·夺 ·争 ·寺 ·夺 ·牵 ·幸 ·{ ·毒 ·寺 ·夺 ·夺 ·夺 ·孛 ·牵 ·{ ·孛 ·专 ·牵 ·牵