人工膝关节置换403例疗效分析.pdfVIP

· 22 · 2011年6月第 5卷第 11期 ChinJModDmgAppl，Jun2011。Vo1．5，No．11 人工膝关节置换 403例疗效分析 孟庆勇 宋树春 邹世平 魏宣 【摘要】 目的 探讨人工膝关节置换的适应证、疗效。方法 对2006—2009年施行的403例人工 膝关节置换临床资料进行回顾性总结和分析。结果 403例中，优283例，良82例，可31例 ，差7例，优 良率90％。结论 人工膝关节置换是治疗膝关节病的有效方法；严格按适应证选择病例，规范置换操作 及系统地康复训练，可获得满意疗效。 【关键词】 膝关节置换；膝关节病；关节功能 Analysisofthesurgicaltreatmentof403casesofTKA’Sresults MENGQing·yong，SONGShu—chun，ZOU Shi-ping，eta1．SecondDepartmentofSpi,~lSurgery，Treatmentcenterofjointdiseases，ZhengzhouOrthopaedics Hospital，Zhengzhou，450052，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheindicationandeffectoftotalkneearthroplasty．Mehtods A retrospectivestudywasearriedoutonclinicalmaterialsof403caseswiht severekneejointdiseaseswhounder- wentTKA．Results TheeffectwasevaluatedwithHSSKneesure．anditwasexceUentin283cases，goodin 82．fairin31andpoorin7．theexcellentandgoodratewas90％ ．Conclusion TKA iSanefficientmethodof treatingseverekneejointdiseases．Satisfactoryeffectcanbeobtainedincasesselectedstrictlyaccordingtoindi— cation，byregulatingoperationnadtrainingsystematically． 【Keywords】 Arthroplasty；kneejointdiseases；jointfunction 人工膝关节置换术 (TotalkneearthroplastyTKA)是治疗 良，Ⅳ级为优。 晚期膝关节病变的成熟手术方式，可以确切地缓解膝关节疼 2．2 结果 本组403病例，手术均顺利，按 HSS评分标准 ， 痛和改善膝关节功能 。。我院 自2006年 10月至2009年 术后患者满意程度 I级7例，Ⅱ级31例，Ⅲ级 82例，Ⅳ级 12月施行403例人工膝关节置换，经7个月 一3年时间随 283例 ，术后膝关节功能及外观均有明显的改善，疼痛基本消 访 ，临床治疗效果满意。 失，膝关节伸屈范围为0—100。，术后 x线片负重轴线已纠 1 临床资料 正，假体位置好无松动。 1．1 一般资料 本组403例，男55例，女348例，年龄 33～ 3 讨论 83岁，平均58岁。诊断骨性关节炎 331例，类风湿性关节炎 3．1 严格病例选择 人工膝关节置换术为严重膝骨关节患 50例，创伤性关节炎23例 ，病史最短9年，最长21年 ，平均 者的治疗提供了新的有效的方法 ，人工全膝主要用于严重 14年。检查膝关节 内翻畸形 133例，膝屈 曲挛缩畸形 140 膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活严重受限，经过保守治疗 例，膝活动剧痛及行走受限403例，人工膝关节置换 ：单侧 无效或效果不显著的患者。包括①膝关节各种炎症性关节 239例，双侧164例。病例选择标准：①所有病例术前x线片 炎，如类风湿性关节炎 ，骨性关节炎，血友病性关节炎，Char- 示关节间隙狭窄；②屈曲挛缩在60。以内。假体类型：Depuy cot关节炎等；②少数创伤性关节炎；③胫骨高位截骨术失败 公司后稳定性假体269个