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福州市特种作业人员培训考核申报表.doc
福州市特种作业人员培训考核申报表
工种: 类型:初训 □/复审 □ 填表日期: 年 月 日
姓 名 性别 年龄 贴
照
片 文化程度 专业工龄 身份证号 工作单位 电话 申报作业工 种 初次领证日期 年 月 日 申报作业项 目 操作证号 工
作
经
历 审
核
意
见 所在单位意见
(印章)
年 月 日 培训部门意见
(印章)
年 月 日 考核部门意见
(印章)
年 月 日 材
料
要
求 初训人员:
近期一寸免冠彩照4张
身份证复印件1份
初中以上(含初中)毕业证或户口簿复印件1份
健康体检报告1份
培训考核申报表1份 复审人员:
近期一寸免冠彩照4张
身份证复印件1份
操作证原件、复印件1份
健康体检报告1份
培训考核申报表1份 备注:1、“申报作业工种”只能填报一项,如:电工、焊工、高处作业、制冷与空调等;
2、“申报作业项目”填写具体的操作内容,如:低压电工、高压电工;熔化焊接与热切割、压力焊、钎焊;登高架设或高处安装、维护、拆除;制冷设备运行、制冷设备安装修理;
3、复印件统一用A4纸复印,身份证、操作证均需复印正反两面。
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