非营利性社会福利机构服务月统计表.doc-附件一：.docVIP

附件一： 非营利性社会福利机构服务月统计表 年 月 （非营利性社会福利机构和“公办民营”类福利机构及残疾人福利机构适用） 第 页 机构现有床位数 本月在院人数 服务人数 序号 服务对象姓名 身份证号 家庭联系电话 入住时间 入住房间号 当月交费发票号 备注 自___ 日 至___ 日 自___ 日 至___ 日 自___ 日 至___ 日 自___ 日 至___ 日 自___ 日 至___ 日 自___ 日 至___ 日 自___ 日 至___ 日 自___ 日 至___ 日 自___ 日 至___ 日 自___ 日 至___ 日 自___ 日 至___ 日 填表人 ___________ 联系电话 ___________ 填表时间_____________ 机构盖章_____________ 注：1．本表一式两份，市、区（县）民政局各留存一份。 2．备注栏填写 “三无”、“五保”老人等服务对象类别或者对发票解释等需要单独说明的事项。 3．非营利性社会福利机构应当按季度将本表报送区（县）民政局，区（县）民