不同胎龄新生儿血清骨特异性碱性磷酸酶、骨钙蛋白和NT-proCNP水平的变化和临床意义.pdfVIP

中华医学会第十六次全国儿科学术大会论文汇编 书面交流 在体内无生物活性，且与C型钠尿肽等摩尔产生，可更好地反映肾功能正常情况下组织C型钠尿肽 的合成情况。最近有学者在人和羊实验中证实：NT-proCNP与骨骼生长速度，以及反映骨骼成骨细 与新生儿(胎儿)骨生长之间相关性的研究国内尚未开展。本研究以不同胎龄出生的新生儿为研究对 象，通过检测其血清骨特异性碱性磷酸酶、骨钙蛋白、NT-proCNP和钙、磷水平以及出生身长、体 重、体块指数的变化，对比分析这些指标的变化及相互关系，探讨它们对评价胎儿骨生长状况的意 义。方法l试验分组：选择生后l天内的新生儿80例，按不同胎龄分为三组，A组26例(胎龄≤ 无严重缺氧，感染等。母亲无代谢性骨病。所有被选择新生儿的出生时间均24小时。2检测指标： 血清钙、磷、骨特异性碱性磷酸酶、骨钙蛋白、bit—proCNP、出生身长、体重。3标本采集：全部入 选新生儿均于出生后既测量身长、体重，在生后17天(1d)内于上午8-10点采集上肢静脉血。4检 测方法：应用生化法检测血清钙，磷的水平，采用酶联免疫吸附(ELISA)测定法检测血清骨特异性碱 12．0统计软件进行统计学分 性磷酸酶、骨钙蛋白和NT-proCNP的水平。5统计学分析：采用SPSS 析．指标测定的结果以均数士标准差(x士S)表示，两样本之间采用t检验，两组以上样本采用方差 T3 齐性分析后行F检验，差异有显著意义者进行两两比较采用LSD法，方差不齐者采用Dunnett。s 法，PO．05为有统计学意义。相关分析采用Pearson相关分析。结果1A、B、C三组各项指标比 较1．1A、B、C三组出生体重、身长、体块指数的变化三组间体重、身长以及体块指数分别为：A 式为：体重／身长2，单位：kg／m2)1．2A、B、C三组血清钙水平分别为1．92士0．42mmol／L、 1．3A、B、 三组间比较无统计学意义(PO．05)1．4A、B、C三组血清骨特异性碱性磷酸酶水平分别为123．51 最高，伴随胎龄增加，骨特异性碱性磷酸酶呈逐渐下降趋势。 1．5A、B、C三组血清骨钙蛋白水 白水平最高，伴随胎龄增加，骨钙蛋白呈逐渐升高趋势。 1．6 A、B、C三组血清NT-proCNP水平 指标之间相关性研究2．1 PO．05)2．2 A、B、C三组血清骨特异性碱性磷酸酶、骨钙蛋白、NT-proCNP水平与出生体重、 身长、体块指数之间相关性研究骨特异性碱性磷酸酶水平与出生体重、身长以及体块指数均呈负相 结论l骨特异性碱性磷酸酶和骨钙蛋白作为成骨细胞的表型标志物在胎儿骨骼生长发育过程中与 胎儿骨骼生长发育过程密切相关2未发现NT-proCNP水平与胎儿生长发育的内在联系，与国外研究 中华医学会第十六次全国儿科学术大会论文汇编 书面交流 结论不一致。3胎龄32周以下的早产儿骨矿化不活跃；胎龄32周以上的早产儿骨骼生长发育速度 趋于平稳上升，其水平接近足月新生儿。 生长激素治疗对生长激素缺乏症儿童骨代谢的影响 赵诸慧，沈水仙，罗飞宏，支涤静，叶蓉，程若倩，奚立，李晓静，陆忠 102 复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科201 目的通过观察GHD儿童经人重组生长激素(rhGH)替代治疗前后骨代谢指标和骨密度变化，研究生长 激素对GHD患儿骨代谢的影响，探讨生长激素在维持骨代谢平衡中的作用。方法生长激素缺乏症的 儿童共30例，给予重组人生长激素0．03mg／kg．d治疗，观察治疗O、3、6个月时身高、体重、体块 端肽同分异构体(13-CTX)，0、6个月时分别测定骨龄、腰椎和髋部骨密度，进行治疗前后自身对 照研究。结果(1)GIlD患儿经过6个月GH替代治疗，与