Drainobag 在甲状腺手术后切口创面内引流的应用.pdfVIP

2012年10月 81 Drainobag在甲状腺手术后切口创面内引流的应用 许通权‘ 摘要：目的：探讨伤口高负压引流瓶系统及附件在甲状腺手术中的应用效果。方法：对我院自2008年至今收治的36侈1病例，在甲状腺术后 引流累计总量的变化，手术当日引流量80ml一200ml，次日逐渐减少，-如12h。24h (财无切口感染；(麦沏口引流不畅或失败。本组病例48h~72h顺利拔管，引流通畅，无切口皮下积液和切口感染，无呼吸困难和窒息的发 生。结论：甲状腺术后切口内常规放置Drainobag伤口高负压引流瓶系统及附件，引流效果好，既利于观察创面内组织有无再次出血，又将 甲状腺术后引流装置选择的一种高效引流方法，值得推广应用。 关键词：伤口高负压引流瓶；甲状腺手术；引流 1—01 中图分类号：R653 文献标识码：B 文章编号：1006-0979(2012)20-008 甲状腺术后切口内再出血或积血是引起呼吸困难和窒息及 体的逆流。②引流通畅，引流效果好，引流管的打孔端孔13多而均 切口感染较常见的原因之一，由于甲状腺的特殊解剖位置决定 匀，可有效的防止引流管堵塞。 了术后引流的特殊性，为了达到术后创面内有效的引流，负压 3．2 Drainobag伤口高负压引流瓶系统及附件与传统引流管的优 吸引装置不断发展，我院对自2008年3月至今收治的36例甲缺点：①引流效果好：负压的高低和有无中断直接影响到引流效 果高负压决定了通畅引流和引流效果的维持，创面内的高负压形 状腺疾患病例，在甲状腺术后常规应用Drainobag(注：伤口高负 压引流瓶系统及附件的商品名)临床效果满意，现总结报道如 成减少了术后的组织反应，使得组织渗出减少，渗出期明显缩短。 下。 传统的乳胶管管径较大，虽不易堵塞，但不能维持长久的负压效 1资料与方法 果，如有血凝块堵塞引流管腔，则失去引流作用。Drainobag临床 1．1一般资料：本组病例36例，男13例，女23例；年龄25—58岁。效果优于一般的负压引流球，明显优于传统的橡胶片或半管引 其中：甲状腺腺瘤23例，单侧15例，双侧8例；甲状腺功能亢进流。②减少换药次数和避免感染的发生：Drainobag由于负压吸引 3例，甲状腺癌2例，结节性甲状腺肿8例。手术方式：单纯腺瘤可以减少创面渗液，从而保证伤El敷料干燥，减少换药次数，减轻 切除术13例，单侧甲状腺次全切15例，双侧甲状腺次全8例。术术后患者的不适感，同时减轻患者的紧张，恐惧感。而传统的引流 后48～72h拔出引流管。 方式为开放式，切13内的血液可从切口或引流管壁渗出，血液直 1．2使用引流材料及方法：采用德国贝朗公司生产的Drainobag伤接浸润敷料，不能保持切13及敷料干燥，需多次更换敷料，同时增 口高负压引流瓶系统及附件，主要包括真空瓶、指示器、可变引流 加感染的机会。③利于术后引流量的观察和统计Drainobag引流 管接头、连接管路、引流管和穿刺针。引流瓶内负压可达90KPa， 瓶为密闭装置，可精确观察引流液的量，性质，对创面大，渗出多 容量为150。600ml，引流管为带穿刺钢针的硬质网眼引流管(外的的患者尤为有力利。而传统的引流血液直接浸润敷料上，不能 径0．4era，内径O．3cm)。用穿刺针在胸骨上窝处沿皮下随道于前 准确的估计引流量，更不能为术后病情处理提供参考；④保证创 胸壁皮肤穿出，引流管网眼匆超过皮下随道，前端剪除过长部分， 口内积血，积液，及时引出体外，皮肤紧贴创面，无残腔，有利于伤 剪除穿刺针固定引流管，伤口皮内缝合。 口愈合；⑤减少对组织的刺激、不适感，便于护理。⑥预防创口延 2结果