Hero642联合ProTaper应用于磨牙根管预备的临床分析.pdfVIP

·458· ·防治实践· 梁建平‘，林志立， 张嵘 广州市第一人民医院，广东广州(510180) 【摘要】 目的评价联合使用Her0642和ProTaper两种镍钛机用器械在根管预备过程中的临床效果。方法选 联合ProTaper预备根管，侧压充填方法充填根管，记录根管工作长度的变化、器械使用次数及折断数量，根据术 前、术后x线表现及术后l周的临床表现，评价根管预备和充填的效果。结果根管预备后弯曲度均有减少；共 19支、Her0642 抛弃ProTaper 60支；Her0642折断9支。ProTaper折断2支；根管充填密度、根管锥度和流畅度良好 的根管748个；术后1周发生疼痛55例且程度较轻。结论联合应用Her0642和ProTaper预备磨牙根管，根管成 形、充填效果良好，既能体现Her0642操作简单、高效、安全的优点，亦能体现ProTaper良好成形的优点。 【关键词】根管预备；镍钛器械； 根管充填 【中图分类号】R781．05【文献标识码】A 【文章编号】1006—5245(2008)10—458—02 根管预备的目的在于清理和成形根管，要求最大限度清 根尖，达15号即可。用GG钻扩大根管冠1／3或弯曲上段， 除根管内感染物，同时形成冠方大、根尖小的连续锥度外形， 电子根尖定位仪首次测量工作长度。依次用Her0642中的 以利于对根管进行冲洗和充填¨J。目前临床广泛使用的机 250 r／min，扭矩2．6 F2对整个根管修形，完 用镍钛系统多能满足上述所需且高效，但较为复杂的操作程 N。用ProTaper 序、较高的器械折断率、较高的费用仍影响技术的推广，也影 成根管的机械预备，转速300r／rain，扭矩3．0N。当根管弯 响医疗安全和对医疗成本的控制。笔者联合应用Her0642和曲度较大或弯曲靠近冠方致使Her030号O．04深入根中下 ProTaper预备根管，对治疗效果进行分析，以期归纳出此种疗 法的相关经验和数据，为临床器械的选择提供参考依据。 时，应加用Her025号0．02甚至手用锉帮助抵达根尖，本研究 材料和方法 中共74个根管(10％)，忌盲目向根方加力。只对较粗大的 1．病例选择 腭侧根管、下颌远中根管且弯曲度小于20。者方采用Pro- 收集2006年10月一2007年lO月广州市第一人民医院TaperF3修形，本研究中共60个牙根(7．5％)，用热牙胶完 I=1腔科3位医师经治的门诊患者。250例患者中，男132例，成充填。每次更换器械均用3％双氧水和生理盐水冲洗根 女118例，年龄20-81岁，平均年龄48岁，患牙275颗，根管管，并用K锉疏通根管以防止根尖堵塞，机扩过程中始终保 持根管的湿润状态。完成机械根管预备后再次用电子根尖 802个，弯曲度小于200的根管360个，弯曲度大于20。小于 30。的根管332个，弯曲度大于30。的根管110个。纳入标定位仪测量工作长度并确定为根充时的工作长度。3％双氧 准：①患有牙髓炎或根尖周炎需作根管治疗且根尖发育已完 水和生理盐水反复浸泡根管lrain，棉捻吸干，O．06锥度的 成的恒磨牙。②手用K锉能疏通根管至根尖拉J。 牙胶尖为主尖。结合Cortisomol根管糊剂和标准型牙胶尖完 2．器械和材料 成侧压充填。术后摄x线片并记录根充完成情况。 根管治疗专用马达(DensplayX-SMART，日本)，16：1根据术前、术后X线表现及术后1周的临床表现，评价 减速手机(NSK，日本)，机用NiTi锉Her0642(MicroMega，法 根管预备和充填的效果。 F2 Mail]efer，瑞士)，大锥度牙胶尖 3．