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附件1 建筑施工特种作业人员考核申请表 姓 名 性 别 文化程度 贴 一 寸 照 片 单位名称 手 机 身份证 号码 家庭电话 通讯地址 邮政编码 工种类别 1.建筑电工□ 2.建筑架子工 3.建筑起重机械司机 4.建筑起重机械 安装拆卸维修工 普通□ 附着升降 □ 塔机 □ 施工升降机 □ 塔 机 □ 施工升降机 □ 5. 建筑起重 信号司索工 □ 6.高处作业吊篮 安装拆卸工 □ 7.高处作业吊篮 操作工 □ 单位 意见 工作单位 公章 （盖章） 年 月 日 提 交 材 料 □ 身份证复印件1份 □ 县级以上医院体检合格证明 □ 毕业证书（复印件）或学历证明1份 □ 近期1寸白底彩照3张，并拷贝白底电子版彩照至U盘或发至报名邮箱座机电话号码0@ （电子版照片以身份证、姓名、工种命名） 声明：本人承诺对所填写内容和所提交材料的真实性负责。 申请人（签字）： 日期： 说明： 1、工种类别选择请在“□”内打勾； 2、提交材料中身份证和毕业证书应提供原件，核对后退还申请人。