288例胃癌根治术后患者生存分析.pdfVIP

· 630 · 西南军医2011年 7月 第 13卷 第 4期 J0uma10fMilita珂sur聊ninSouthwestChina．Vo1．13。No．4．July。2011 中暑和 34例虫咬性皮炎(其中2例为隐翅虫性皮炎)。 诊中，有 14名官兵患了结膜炎 ，这与外场风沙大室外工作有 2．2．2 治疗 针对患者所患不同疾病，分别以皮康霜、克霉唑 关。因此，要搞好个人防护，尤其是大风天气更应注意。此外， 软膏、新脚气膏、速效感冒胶囊、复方新诺言明片、乙酰螺旋霉 软组织挫 (裂)伤也有较高的发病率，尤以卸、装设备时高发，因 素片、关节止痛膏、理疗、口腔溃疡膜、0．25％氯霉素眼药水、清 此一定要严格要求并督促他们按规定卸、装设备，注意安全。 创、输液等治疗。经过 2O多天的医疗保障，除2例发热病人当 一 旦发生软组织挫 (裂)伤、扭伤等，及时到医院救治。 天休息外，其余未发生因生病而影响工作，患者都在 1周内痊 【参考文献】 愈，确保了重大任务圆满完成。 2．3 尚需加强的方面 无论门诊还是巡诊，急性上呼吸道感 [1] 宋德山，王 庆．国庆 60周年阅兵训练卫勤保障做法与体会[J] 染的患病率，分别 占到第一、第二位。这可能与患者疲劳、抵抗 ． 解放军卫勤杂志，2010，12(5)：263—265． 力下降及驻地温差大有关，官兵要注意劳逸结合、锻炼身体 ，还 [2] 总后勤部卫生部编 ．部队基层卫生勤务学[M]．北京：解放军出 应根据天气变化，及时添加衣服。不可认为在炎炎夏日，就能 版社 ，2007：127—128． 随意贪凉，否则，会进一步发展为急性支气管炎。如门诊有 6 (收稿 日期：201】-04-20) 例急性支气管炎病人就是由急性上呼吸道感染发展而来。巡 288例胃癌根治术后患者生存分析 、 魏翔宇 ，王 峰，高 阳，肖林福 ，孙 军，张 杰 [摘要】 目的 了解 胃癌根治术后患者生存状况，探讨影响生存的相关因素。方法 纳入288例需根治术的胃癌 患者，采集人口学因素、TNM分期等资料 ，追踪术后组织学检测结果，随访至术后死亡或研究终点(术后60个月)，Cox比 例风险筛选影响预后的强相关因素。结果 (1)LifeTable法算得5年生存率为57％。(2)死亡组与生存组在TNM分 期、组织分化、深肌层浸润、淋 巴结转移状态、淋巴结阳性个数、远隔转移和联合脏器切除方面的构成比存在统计学意义， P0．05或P0．01。(3)TNM分期 [rtR(95％CI)=1．514(1．192—1．923)]、淋巴结状态[rut(95％CI)=I．903(1．551 — 2．334)]进入 Cox比例风险模型；I期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期5年生存率分别是82％、65％、50％和29％；无淋巴结转移、第 一 、 二、三站淋巴结转移者5年生存率分别是91％、62％、54％和29％。结论 胃癌根治术后预后较差，淋巴结转移状态 和TNM分期是影响预后的独立因素。 [关键词] 胃癌 ；预后；相关因素 [中图分类号】 R735．2 [文献标识码】 A [文章编号] 1672—7193(2011)04-0630-03 Doi：10．3969／j．issn．1672—7193．2011．04．024 中国胃癌人数占全世界的42％…，其死亡率高，严重威胁 术，l3例采用 D0根治术，仅8例采用 D4根治术；胃近侧次全 人类健康和生命，并造成医疗卫生资源的巨大浪费。根治性手 切除 149例，远侧次全切除 112例，全 胃切除27例；21例联合 术是胃癌患者唯一可能获得长期生存的治疗手段，而各家报道 胰体尾部、脾、横结肠切除；Roux—en—Y式消化道重建74例， 的术后远期生存率却不尽相同。进一步了解胃癌的生存情况 ， 胃十二指肠吻合59例，空肠代 胃7l例 ，食管胃吻合5l例。 探寻影响预后的相关因