第十次课++静脉.pptVIP

影响静脉回流的因素 静脉瓣 心功能 胸腔负压 脏器运动及动脉的搏动 体位 1. 头颈部静脉 浅静脉： 面静脉 颞浅静脉 颈前静脉 颈外静脉 深静脉： 颅内静脉 颈内静脉 锁骨下静脉 颈前静脉 起止 颈静脉弓 1. 头颈部静脉 浅静脉： 面静脉 颞浅静脉 颈前静脉 颈外静脉 深静脉： 颅内静脉（神经系统） 颈内静脉 锁骨下静脉 3. 胸部的静脉 头臂静脉 上腔静脉 奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉 脊柱静脉 半奇静脉副半奇静脉 脊柱静脉 髂内静脉的属支与同名动脉伴行。男性：膀胱静脉丛、直肠静脉丛女性：除此之外，还有子宫静脉丛和阴道静脉丛 奇静脉 于右膈脚处起于右腰升静脉，经膈的右内侧脚和中间脚之间进入胸腔 在食管后方沿胸椎体右前方上行 至4～5胸椎高度，弓形跨过右肺根上方，向前注入上腔静脉。 同时是沟通上下腔静脉的重要途径之一。 奇静脉的重要属支包括右侧肋间后静脉、半奇静脉，副半奇静脉和椎静脉丛等 奇静脉 椎内静脉丛 椎外静脉丛 交通 收集腹部、盆部、会阴和下肢等下半身的静脉血。 主干为下腔静脉，最终流入右心房。 肝门静脉系属于下腔静脉系的一部分。 下腔静脉系 （二）下腔静脉系 分为深浅两部分 与上肢的静脉比较，下肢静脉的瓣膜较上肢的多，深浅静脉具有更多的交通。 下肢浅静脉包括小隐静脉、大隐静脉及其属支 下肢深静脉伴动脉同行，足和小腿一般为两条静脉伴一条动脉。其中股静脉在腹股沟韧带位于股动脉的内侧，临床上可作静脉穿刺插管。 1.下肢的静脉 起自足背静脉网外侧缘 经外踝后方 沿小腿后面上行，至腘窝下角处穿深筋膜入腘窝 经腓肠肌两头之间上行，注入腘静脉 收集足外部和小腿后部浅层的静脉血 小隐静脉 小隐静脉 腘静脉 起自足背静脉网内侧缘 经内踝前方（位置恒定），是输液和注射的常用部位 沿小腿内侧面、膝关节内后方、大腿内侧面上行 穿阔筋膜隐静脉裂孔，注入股静脉 注入前接受股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉。 收集足、小腿、大腿内测部及大腿前部浅层结构的静脉血 大隐静脉 大隐静脉 股静脉 旋髂浅静脉 股外侧浅静脉 股内侧浅静脉 腹壁浅静脉 阴部外静脉 浅深静脉交通示意图 下肢静脉曲张 包括髂外静脉、髂内静脉和髂总静脉及其属支 髂外静脉 髂内静脉 髂总静脉 2.盆部静脉 * 华中科技大学同济医学院解剖学系 Dept. Anatomy ,Tongji Medical College, HUST 静脉 VENOUS SYSTEM 静脉 运送血液回心的血管,起始于毛细血管,止于心房 分为体循环、肺循环两部分 静脉的结构和配布特点： 具有静脉瓣 成对，半月形，游离缘朝向心。 保证血液向心流动，防止逆流。 四肢多见，躯干少或无。 2.分为浅、深两类 浅静脉（皮下静脉）位于皮下浅筋膜内；无动脉伴行；最后注入深静脉；临床上常用于各种操作（注射，切开，输液，取血，输血等）。 深静脉（伴行静脉）位于深筋膜深面；于同名动脉伴行；引流相同区域。 3.具有丰富的吻合 手和足等部位形成静脉网。 环绕容积经常变动的脏器形成静脉丛。 在静脉受压情况下保证 血液回流通畅。 4.结构特殊的静脉 硬脑膜窦 板障静脉 无瓣膜，缺乏收缩机制， 出血后难止。 硬脑膜窦 Sinus of dura mater 板障静脉 Diploic vein 一、肺循环的静脉 肺静脉 左肺上、下静脉，右肺上、下静脉。 起自肺门，穿纤维心包，注入左心房后部 将含氧量高的血液由肺输 送到左心房。 二、体循环的静脉 数量多，行程长，分布广 包括上腔静脉系、下腔静脉系（含门静脉系）、和心静脉系。 将含氧量低的血液由全身 各组织输送到右心房。 上腔静脉系 下腔静脉系 心静脉系 二、体循环的静脉 收集头颈、上肢、胸壁以及部分胸腔脏器血液回流（膈以上，上半身的静脉血）。 主干为上腔静脉，最终流入右心房。 上腔静脉系 （一）上腔静脉系 面静脉 起于内眦静脉 伴面动脉下行至下颌角下方 与下颌后静脉前支汇合，至舌骨大角高度注入颈内静脉 收集面前部软组织的静脉血 口角以上缺乏静脉瓣，血液可与颅内海绵窦交通 面静脉 内眦静脉 颈内静脉 下颌后 静脉前支 面总静脉 面静脉与海绵窦的交通 面静脉 面深 静脉 翼静脉丛 海绵窦 眼下 静脉 面静脉 ② 面静脉 内眦静脉 海绵窦 眼上 静脉 眼下 静脉 ① 内眦静脉 眼上静脉 眼下静脉 海绵窦 面静脉 内眦静脉 海绵窦 眼上 静脉 眼下 静脉 ① 面静脉与海绵窦的交通 面静脉 面深 静脉 翼静脉丛 海绵窦 眼下 静脉 面静脉 ② 面静脉 内眦静脉 海绵窦 眼上 静脉 眼下 静脉 ① 眼下静脉 海绵窦 面深 静脉 翼静脉丛 海绵窦 眼下 静