截肢康复二十：和中国的康复的研究中心同发展.pdfVIP

The3rd InternationalForum Beijing onRehabilitation第三届北京国际康复论坛论文集 骨与关节康复论坛 截肢康复二十年：与中国康复研究中心同发展 The of in rehabilitationresearchcenter Chinese the developmentamputationtherapy during last20 review years：A 崔寿昌 首都医科大学康复医学院，中国康复研究中心骨科 截肢康复是中国康复研究中心以三瘫一截为重点的康复项目之一，从建院开始的一张白 纸到目前的国内领先地位，对推动截肢康复在中国的发展起到了积极的作用。现已成为具有 先进的截肢康复理论、现代截肢手术方法、优良的康复技术、完善的截肢康复协作组(TEAM) 及康复流程、能为各种复杂高难度的残肢进行假肢安装的科室。它参与了十余种骨科书籍的 编写、发表了数十篇论文、举办了十余次截肢康复学习班，使截肢康复理念在全国推广，培 养了截肢康复人才。使大量的截肢患者得到良好的康复。为社会做出应有的贡献。 l感谢对截肢康复做出贡献的人 首先要感谢日本专家以初山先生为代表的各位截肢康复老师，是他们在中心工作，付出 了辛勤的汗水，浇灌和培养了我们，把他们的知识与经验毫无保留的传授给我们。很不幸的 是初山先生已离我们而去，他正生活在天堂里，因为他是个好人，这也是我对他的祝愿。 要感谢赵辉三老师，我的师兄在这二十年中对截肢康复做出的积极贡献，他是中国骨科 与康复工程连接的第一人，他具有坚实的骨科基础知识和丰富的临床经验，他又从事假肢与 矫形器工作四十年，在欧洲学习先进的截肢康复多年，他的技术职称是骨科主任医师，对每 一个患者都认真的检查和评定，他不但传授知识，更教导大家要以截肢患者的临床需要为中 心开展康复和科研工作。 2截肢康复理论与技术水平的提高 近二十多年来随着康复事业的发展在发达国家截肢者康复已成为-fl新的康复学科，它 对截肢者的功能恢复起到了极为重要的作用，并推动了截肢理论与技术的提高与发展。 截肢康复是指从截肢手术到术后处理、康复训练、临时与正式假肢的安装和使用，直到 重返家庭与社会的全过程。因此，截肢康复是个复杂的系统工程，它是应用医学与工程相结 合的多种康复手段，包括各种医疗和康复方法，其中有外科手术、药物、中医按摩与针灸、 物理疗法(运动疗法)、作业疗法、理学疗法(声、光、电、水和蜡疗等)、假肢装配、心理 疗法、职业前训练与社会工作的参与等综合措施，对截肢者进行共同服务，使残肢或假肢发 挥最佳的代偿功能，努力达到生活自理和从事力所能及的工作。截肢后的康复已越来越多地 受到重视。认识到只有对截肢者进行尽早的全面康复工作才能在配戴假肢后获得更佳的代偿 功能。 2．1截肢康复理论水平的提高：随着生物力学基础理论研究，生物工程学的发展，新材料、 新工艺的应用，假肢制作技术水平的提高，尤其是假肢新型接受腔的应用，使传统的末端开 放型插入式接受腔改变为闭合的、全面接触、全面承重式接受腔。具有残肢承重合理、穿戴 舒适、假肢悬吊能力强、且不影响残肢血液循环等优点。过去的下肢假肢，尤其是大腿假肢， 残肢是紧紧地插入末端开口的接受腔中，为了适应插入式的装配，传统的截肢方法是将肌肉 环形切断任其回缩，截骨端仅被皮肤覆盖，由于回缩肌肉的废用性萎缩，和截骨端显得突出， 就形成了圆锥状的残肢，这种截肢方法形成的圆锥状残肢显然已不适应现代假肢的穿戴。残 肢情况直接影响假肢的安装和配戴，对假肢代偿功能的发挥起着关键的作用。为了适合现代 假肢的配戴，要求残肢为圆柱状的外形；适当的长度；皮肤和软组织条件良好；无畸形；关 210 The3rd InternationalForumonRehabilitation Beijing 第三届北京国际康复论