以急腹症为首发症状的结肠癌临床诊治分析.pdfVIP

· 1110 · JournalofClinicalandExperimentalMedicineVo1．10，No．14 Ju1．2011 以急腹症为首发症状的结肠癌临床诊治分析 唐建东(射阳县中医院普外科 江苏 射阳 224300) 【摘要】 目的 探讨以急腹症为首发症状的结肠癌的外科诊治体会。方法 回顾性分析2000年1月至2010年6 月以急腹症就诊的48例结肠癌患者的临床资料。结果 48例患者术前诊断急性阑尾炎20例，穿孔 14例，肠梗 阻10 例，腹腔 内出血2例，病因不明剖腹探查2例。经积极术前准备行手术治疗，无手术死亡病例，肠吻合术后发生肠瘘 2 例，切 口感染9例，切 口裂开3例，经过积极处理均痊愈。2例于术后发生中毒性休克死亡。46例随访 1—8年，生存率 为43．37％(20／46)。结论 提高对结肠癌并急腹症的认识、完善术前准备、选择合理术式、加强术后综合治疗是提高结 肠癌患者术后生存率和减少术后并发症的重要环节。 【关键词】 结肠癌 急腹症 诊断 外科治疗 结肠癌是 胃肠道肿瘤中常见的恶性肿瘤，发展缓 等，然而部分患者临床表现缺乏特征性，以肠梗阻、急性 慢，转移较晚，早期症状多不明显，易被忽视。随病情的 阑尾炎、肠穿孔、腹腔 内出血等急腹症为首发症状而就 进展以及肿瘤所在部位和病理类