关于政府在医疗领域作用的评价研究.pdfVIP

蟹蜜锄 PRACTICEDISCUSSION 关于政府在医疗领域作用的评价研究 ■ 韩迎春 张 薇 201O年4月6日．备受社会关注的新 划生育技术服务等全民健康教育，提高 二、消极作用 医改方案出炉。其中，医疗卫生投入机 了群众的健康保健意识。政府通过财政 1 政府职能 越位 ”，职责和权 制的下一步走向尤受关注 。这事关我国 补贴帮助弱势群体 让利于民．降低患 限不明确 卫生事业的运行和发展 ，以及提高人民 者负担 逐步改善了日益突出的 因病 政府只是社会的管理机关，其主要 群众健康水平的财力保障 ，既涉及政府 致贫”问题；通过立法来规范市场和公 职能是对社会进行管理。而社会的秩序 投入 ．也涉及社会和个人投入 ．其内容 共卫生服务供给，提高了医疗服务的可 是建立在社会内部形成的自我管理 自 的复杂和关联利益层众多。由于政府作 及性和公平性，促进了可持续的全民健 我约束的自律基础上的。只有对于社会 用是任何一种国家宏观管理体制的核心 保制度的建立和发展。 自身无法解决的问题 ，政府才出面解决 内容 人们关注的焦点便顺理成章地放 2 规范 了医疗活动秩序 ．提高了 和干预。因此，政府的管理是对社会 自 在 了 ”政府主导”上面 。 工作积极性 我调节机制的辅助与补充。在计划经济 医疗公共卫生服务作为准公共产 医疗机构作为第三产业 中的服务 体制下 ．政府的管理以行政手段为主， 品．依靠市场机制难 以解决，必须通过 业 ，其 日常运行中会碰到诸如经费筹 对公立医院的干预高度集权，集社会管 政府的宏观调控进行筹资提供 严格监 措、补偿机制、医保、人事制度以及医 理权、规划权、监督权、所有权和部分 管。笔者认为，我国政府在医疗领域主 疗风险等方方面面的问题 ，需要大量的 经营权于一身，既履行医疗市场的规 要具有积极和消极两个方面的作用，在 资金。政府通过财政拨款 ．为医疗机构 划、调节和监督职能．又作为医院所有 本文中，笔者拟结合地方政府在进行妇 解决实际困难，创造便利的工作条件， 者直接参与微观经营活动．职责和权限 科疾病普查时应遵循的原则为例 ．对此 提高医务人员的工作积极性。同时．政 不明确，也由此引发了公立医院各种不 做简要地探讨。 府通过制定相关法律、政策，加强对各 规范运作手段的出现。 类医疗机构的监管，防止不正当竞争 2 政府政策设计不当 缺乏灵活性 一 、 积极作用 为卫生服务机构创造有利的行业环境 政府制定卫生政策的出发点是从 1 提高了群众的健康保健意识及 促进其有序发展。 社会、经济的角度 ．利用供需机制和 医疗服务的可及性和公平性 3 积极推行政府集中采购制度， 价格机制的杠杆作用调节公立医院的 党的十七大报告指出： 健康是人 提高了医疗效率 行为。但是 ， 政府办医院 的模式 全面发展的基础．关系千家万户幸福。 集中采购是与社会主义市场经济体 使得政府在制度卫生政策过程 中，集 要坚持公共医疗卫生的公益性质，强化 制相适应的医院采购管理模式 卫生行 中有余而灵活不够 ，导致政策的实施 政府责任和投入．完善国民健康政策 政部门负责集中采购的组织协调、监督 中取得较好成效的同时 ，也带来了不 鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公 管理和政策引导．但不介入集中采购的 可避免的副作用。 共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗 决策过程 。这一模式突出了现代信息网 保障体系 药品供应保障体系．为群众 络技术在医院采购管理过程中的应用． 三、地方政府在进行妇科疾病 提供安全 、有效、方便、价廉的医疗卫 强调了采购、销售、配送的分开管理 ． 普查时应遵循的原则 生服务