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第三章 新生儿疾病 第三节 胎黄 胎黄—概述 [概述] 一、定义 胎黄是以婴儿出生后，皮肤、面目出现黄疸为特征的病证。因与胎禀因素有关，故称胎黄或称胎疸。 二、发病情况 1、发病年龄：新生儿时期内发病。 2、发病特点：胎黄有生理性与病理性的区别。 三、范围 西医学称新生儿黄疸，包括新生儿溶血性黄疸、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸及新生败血症等。 胎黄——分类 生理性胎黄：婴儿生后2~3天出现，4~6天最明显，能自行消退，消退时间，足月儿约在生后10~14天，早产儿可延迟至3~4周，一般无其他症状，睡眠饮食良好。 病理性胎黄：黄疸出现时间或早或迟，有在生后1天之内出现，也有生后2~3周方见，或退而复见，程度较重，持续时间也长，伴有精神萎糜，纳呆，以及兼有相关的病证，其黄疸不会自行消退，一般病情较重，预后欠佳。 胎黄——病因病机 [病因病机] 病因——胎禀湿蕴，感受湿热，寒湿阻滞，日久气滞血瘀。 病位——主要在肝、胆，涉及到脾、胃。 病机——脾胃湿热，寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢，而致胎黄。 病因病机示意图 胎黄——诊断 ? ①黄疸出现的时间，伴随症状。 ②血：胆红素、黄疸指数、血型。 ③尿：胆红素、尿胆原。 ④肝：肝功能、肝炎相关抗原抗体。 胎黄——辨证论治 [辨证论治] 一、辨证要点 1、辨生理与病理 2、辨阴阳（病程、皮肤色泽