6内镜下高频电凝加ＰＰＩ治疗短段Ｂａｒｒｅｔｔ食管的临床研究.pdfVIP

８０８ 新医学２０１４年１２月第４５卷第１２期 临床研究论著 内镜下高频电凝加ＰＰＩ治疗短段 Ｂａｒｒｅｔｔ食管 的临床研究 何远琴　侯俊　李静娴　赖敏莉 　　 【摘要】　目的　探讨内镜下高频电凝加ＰＰＩ治疗短段 Ｂａｒｒｅｔｔ食管 （ＳＳＢＥ）疗效及安全性。方 法　经内镜及病理检查确诊的６０例舌型及岛型ＳＳＢＥ患者分为两组，治疗组３０例行内镜下高频电凝 加口服雷贝拉唑２０ｍｇ，２次／日，维持抑酸治疗４周；对照组３０例单纯给予口服雷贝拉唑２０ｍｇ，２ 次／日，治疗４周，后减量至２０ｍｇ，１次／日，维持治疗１年；分别于治疗后３、６、１２、１８及２４个月 复查胃镜并取活组织送病理检查。治疗组中复查胃镜未达显效的患者，再次行内镜下高频电凝治疗并 予口服ＰＰＩ治疗４周。结果　治疗组平均显效率为８７０％，总有效率为１００％，与对照组 （８１％， ２７８％）相比，差异有统计学意义 （Ｐ＜均００１）；治疗组未出现出血、穿孔及食管狭窄等并发症。 结论　内镜下高频电凝加ＰＰＩ治疗ＳＳＢＥ疗效明显，安全，并发症少。 　　 【关键词】　Ｂａｒｒｅｔｔ食管，短段；高频电凝术；质子泵抑制剂；临床疗效 ＣｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＰＰＩｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ｓｈｏｒｔｓｅｇｍｅｎｔＢａｒｒｅｔｔｓｅｓｏｐｈａｇｕｓ　ＨＥＹｕａｎｑｉｎ，ＨＯＵＪｕｎ，ＬＩＪｉｎｇｘｉａｎ，ＬＡＩＭｉｎｌｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓ ｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｏｓｈａｎ，Ｆｏｓｈａｎ５２８０００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＨＥＹｕａｎｑｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｈｙｑ＿００＠１６３ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｒｏｔｏｎｐｕｍｐｉｎｈｉｂｉｔｏｒ（ＰＰＩ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｏｎｇｕｅａｎｄｉｓｌａｎｄｔｙｐｅＳＳＢＥＭｅｔｈｏｄｓ　Ｓｉｘｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｔｏｎｇｕｅａｎｄｉｓｌａｎｄｔｙｐｅＳＳＢＥｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ｎ＝３０） ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｓ（ｎ＝３０）Ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｅｌｅｃｔｒｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ２０ｍｇｏｆｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅｔｗｉｃｅｄａｉｌｙｆｏｒ４ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｗｅｅｋｓ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｃｏｕｎｔｅｒ ｐａｒｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ２０ｍｇｏｆｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅｔｗｉｃｅｄａｉｌｙｆｏｒ４ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｗｅｅｋｓ，ａｎｄｔｈｅ ｄｏｓｅｗａｓｒｅｄｕｃｅｄｔｏ２０ｍｇｏｆｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅｏｎｃｅｄａｉｌｙａｎｄｔｈｅｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｔｈｅｒａｐｙｗａｓｄｅｌｉｖｅｒｅｄｆｏｒ１ｙｅａｒＡｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙａｎｄｂｉｏｐｓｙｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｏｒｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｔ３，６，１２，１８ ａｎｄ２４ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｅｇｉｎｎｉｎｇＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｃｈｉｅｖｅｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｅｆｆｉｃａｃｙ ｒｅｐｅａｔｅｄｌｙｒｅｃｅｉｖｅｄｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎａｎｄｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｆｏｒａｎｏｔｈｅｒ４ ｗｅｅｋｓＲｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ａｖｅｒａｇｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｅｆｆｉｃａｃｉｏｕｓｒａｔｅｗａｓ８７０％ ａｎｄ