新农合制度下农民就医积极性影响因素的分析.pdfVIP

新农合制度下农民就医积极性的 影响因素分析+ 于倩倩1 尹文强1 黄冬梅1 郭洪伟1 孙葵1 李伟1 【摘要】目的从参合农民基本情况，对制度补偿标准的满意度和对制度的评价等不同方面 探讨参合农民就医积极性的影响因素。方法运用分层随机抽样方法，抽取山东省潍坊、泰安和济 宁三市的参合农民进行问卷调查，运用SPSSl6．0进行数据的统计分析。结果参合农民就医积极性 的影响因素较多，主要体现在参合农民的经济状况(是否贫困或低保户)，新农合政策的受益情况 和参合农民对制度的评价等方面。结论加大政策的宣传力度，实现医疗救助与新农合政策的有 效衔接以及提高新农合的门诊报销比例是提高农民就医积极性的重要途径。。 【关键词】参合农民就医积极性。．影响因素 “看病难，看病贵”是人们比较关注的话题，其中“看病贵是老百姓“有病拖， 有病扛”等就医不及时的重要原因。新农合制度的主要作用就是政府掏钱为老百姓买 医疗服务，增强农民抵御疾病经济风险的能力，有病及时就医，释放其卫生服务需求， 提高农民健康水平。新农合政策实施后效果如何，本文以山东省为例，深入分析农民 参合后是否有病及时就医，哪些因素影响着农民就医的积极性，针对发现的问题，提 出推广和完善新农合政策的相关建议。 1资料与方法 根据社会经济发展水平，运用分层随机抽样方法，抽取山东省潍坊，泰安和济宁 三市，采用自设的问卷《新型农村合作医疗对参合农民的影响评估调查表》进行入户 调查，共调查793户，1711人，运用SPSSl6．0进行统计分析。 2结果分析 2．1参合农民就医积极性的影响因素分析 2．1．1个人的基本情况 个人基本情况主要包括人口经济学特征(性别、文化程度、是否贫困或低保户等) 和健康的自我评价两个方面。调查变量的基本情况：调查居民性别：男性占52．4％，女 性占47．6％；初中及以上的占78．2％；贫困或低保户占3．7％；83．7％的居民身体健康状况 较好。通过列联表卡方检验得出，学历低的，非贫困低保户、比较健康人群的及时就 ‘基金项目：山东省自然科学基金(2009ZRB019GA) 1潍坊医学院管理学院 山东潍坊261042 voq7921@,,163．com。 作者简介：于倩倩(1979．)，女，硕l：，讲师；主要研究方向：：卫生经济；E-maih 通讯作者：尹文强，E-maihvwqxxv@sohu．com。 医的比例高于学历高的，是贫困低保户，健康状况较差的人，且差异具有统计学意义。 可见文化程度，是否贫困户，健康状况是影响参合农民就医积极性的因素。(详见表1) 表1个人因素对参合农民就医积极性的影响 2．1．2对制度补偿标准的满意度 对制度补偿标准的满意度主要包括对门诊报销程序、门诊报销比例、住院报销程 序、住院报销比例等各个方面的满意度。调查变量的基本情况：53．8％的农民对门诊报 销程序满意；36．0％的农民对门诊报销比例满意；41．9％的农民对住院报销程序满意； 48．5％的农民对住院报销比例满意。通过列联表卡方检验分析，对门诊报销程序、门诊 报销比例、住院报销比例满意度高的人群及时就医的比例高于满意度低的，且差异具 有统计学意义。可见门诊报销程序、门诊报销比例、住院报销比例等因素都影响参合 农民的就医积极性。(详见表2) 表2对制度补偿标准的满意度对参合农民就医积极性的影响 3·8 68·4 31．v 新农合门诊I㈣ 20．507O．000 扭销狴庄 些墼塑童 !竺：! 翌：! !!：： 2．1．3个人对新农合制度的评价 个人对新农合制度的评价主要包括减轻医疗负担的程度、心理保障、是否是利民 政策、对农合发展信心及对新农合的总体评价等几个方面。调查变量的基本情况：22．2％ 的农民反应新农合较大程度减轻了医疗负担；60．8％的农民参加新农合后觉得心理上有 了保障；81．4％的农民认为新农合是一项利民的政策；75．6％的农民对新农合的发展有 信