月经病组方用药规律的探讨.pdfVIP

第13卷第8期 辽宁中EE．药大学学报 V01．13No．8 2011年8月 IⅡVERSrIYOFTCM AIlg．，2011 JoURNAL0蕾LIAONII呵G 月经病组方用药规律探讨 魏飞跃。文乐兮，尤昭玲，袁振仪 (湖南中医药大学，湖南长沙410208) 摘要：月经病的治疗原则重在调经，具体方法常有补肾、扶脾、疏肝、理气、和血等，故其方剂多由补肾温阳、健 脾益气、疏肝理气、养血活血等药物为主组成。月经周期的不同阶段具有各自的生理特点，遣药组方常须根据周期 的变化，而有所宜忌：经前血海充盛，勿滥补，宜予疏导；经期血室正开，大寒大热之品当慎；经后血海空虚，勿强攻， 宜于调补。 关键词：月经病；组方规律 中图分类号：R271．111 文献标识码：A 文章编号：1673—842X(2011)08—0039—02 妇科月经病，严重影响广大妇女的正常生活和 月经先期、月经过多、崩漏等。凡此皆宜补肾益气， 身心健康，中医药辨证治疗具有一定优势。虽然诸 固冲调经。张金辉【11采用“补肾固精法”治疗经期 家施治各具特色，但管窥其组方用药，却呈现基本趋 延长患者94例，治愈率56．4％，好转率35．1％，常选 势，试归纳总结如下。 菟丝子、肉苁蓉、覆盆子、人参、山药、熟地黄、阿胶、 1 补肾为本 艾叶等药，方如固阴煎、归肾丸、加减苁蓉菟丝子丸。 《素问·上古天真论》日：“女子七岁，肾气盛， 若先天不足，素体阴虚；或房劳多产及久病、热 齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事 病、大病之后，耗伤肾阴，均可使精血亏虚，导致冲任 以时下，故有子……”。肾藏精，主生殖，既为天癸、 血海不能按时满溢之月经后期、月经过少、闭经，或 冲任之本，又为气血、五脏之根，而且“胞络者，系于 冲任、胞宫胞脉失养之痛经。此时治宜滋阴养血， 肾。”(《素问·奇病论》)简言之，肾气的盛衰决定 填精益髓。常用熟地黄、黄精、山茱萸、枸杞子、桑寄 着天癸的至与竭，影响着气血的盈与虚。只有肾之 生等，配伍诸如龟板胶、阿胶等血肉甘润之品成方， 精气充盛，五脏气血和调，天癸应时泌至，任通冲盛， 方如六味地黄丸、大补阴丸、左归丸、左归饮等。若 才能“月事以时下”。无疑调经之本在肾。 阴虚生热，热伏冲任，迫血妄行，而致崩漏、经间期出 若先天肾气不足或后天损伤肾气，每致精不化 血，治宜于滋阴清热的同时，配伍寒凉清热药如牡丹 血而使冲任血海匮乏，表现闭经、月经迟发、月经过 皮、黄柏、知母等；若阴精亏损，阴不敛阳，以致阳失 少等；若肾气虚弱而使封藏失职，则冲任不固，形成 潜藏，而出现阴虚阳亢诸候，治宜滋阴潜阳，配伍生 补肾活血法可调整下丘脑一垂体一卵巢轴而使卵泡 泡质量均可，嘱其做孕前准备。27天后B超检查，宫 X1．9emX 长大，补肾活血即可促卵泡发育，又可促排卵。临症 内有一孕囊2．1cm 2．16cm大小。1年后随 多见患者用药7天后，卵泡正常发育，多囊征象减轻。 访，已生一健康男孩。 3清肝补肾活血法治肝旺nll瘀型多囊卵巢综合征 按有研究发现约5790的月经稀发者的血清雄 案俞某，26岁，女，杭州人，初诊：2008年12激素水平增高，患者表现为多毛、痤疮，油性毛发皮 月6日。患者于去年10月开始月经紊乱，现已