李庆业教授与中医处方学.pdfVIP

92 新疆中医药2007年第25卷增刊 李庆业教授和中医处方学 杨桢，白晶，高琳，高媛 (北京中医药大学，北京100029) j艺京中医药大学教授李庆业先生在当代中医 解释为“制方之道”，实为”处方方法”之始。 学术界首先提出中医处方学的概念，并且一直致力 1．2．3《内经》提出了“方制”相关的若干要素《素 于中医处方学的发展和完善。多年来，他完成了很 问·至真要大论》说：“气有高下，病有远近，证有中 多学术专著和论文以推广中医处方学，2005年出版外，治有轻重，适其至所而为故也。”首次提出了辨 的《中医处方方法学》是他的最新成果。几年前，凝 证论治的思想，指出处方时要依据疾病的病因、病 聚精华的《中医处方学》已经通过北京中医药大学 性、病位和病势，判明证候的属性，与之相对提出立 的行政和学术审核，列为本科生选修课和研究生的 法，有的放矢地选择药物组成处方。 学位课程。我们长期跟随李庆业先生，耳濡目染，对 1．2．4《内经》提出了方剂的基本结构《内经》提 处方学有所感悟，受益匪浅，现以个人的理解，对中 出的“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”的处 医处方学的相关问题谈谈个人的认识。 方的组成结构的理论一直沿用到现在，为处方方法 1中医处方学的源流 的发展奠定了良好的基础。 1．1方量膨胀，方理迟滞 1．2．5《伤寒杂病论》实践了方制的理论，确立了基 方剂的发展，长期以来方多论少。商代就有了 本的立法该著作以六经病证为纲，系统地论述了 “伊尹制汤液”的传说，至今已有3000多年的历史，汗、和、下、消、吐、清、温、补等治法在方剂中的应 方剂的数量已有几十万首。《五十二病方》载方近 用，首次将理法方药融为一个整体。每经病证都指 300首，《伤寒杂病论》载方314首，《备急千金方》载明主证、兼证、变证、坏证和次要症状，并以此为据 方5300首，《太平圣惠方》载方16834首，到《普剂方》提出处方的加减变化，对每类方剂的变化规律进行 载方已达61735首，为古代方书之最。时至今日方剂了初步总结，勾画出来“八法”的雏形。 的数量已远远超过了这个数目。中医的发展历史也 1．2．6《备急千金方》、《太平圣惠方》、《和剂局方》、 是制方原理的探索历史，数量上快速膨胀的方剂需 《指南总论》等先后提出了“处方”、“处方法”的概念 要一种制方理论对其加以指导和规范。历代都有医 《备急千金方》扼要地论述了处方时，当依据治疗原 家为此不懈努力，试图总结发现处方的组成规律， 则选药组方的道理，还选虚证为例说明临证用药的 并希望这种理论客观上能够很好地解释已有的方 加减变化规律。《太平圣惠方》、《和剂局方》、《指南 剂的治疗原理，还要能够指导创制新的方剂。这个 总论》中，正式提出了“处方法”的概念，他说：“夫处 过程曲折而艰难，在《内经》、《伤寒杂病论》后的数 方疗疾，当先诊知病源，察其盈虚而行补泻。辨土地 百年里几乎没有进展。 寒暑，观男女盛衰，深明草石甘辛，细委君臣冷热， 1．2处方法的萌芽 ……制方有据，与病相扶，要妙之端，其在于此。”还 1．2．1法是由方发展衍化来的现在没有证据可 说“大抵养命之药则多君，养性之药则多臣，疗病之 以证明早期人类是在清晰的理性指导之下创立的 药则多使，审而用之则百不失一矣。”说明处方时， 方剂，一般认为是在不自觉中形成了早期的方剂。