新型无湿化装置氧气流量计在麻醉苏醒室的应用.pdfVIP

-15科· ．技术·方法· 新型无湿化装置氧气流量计在麻醉苏醒室的应用 殷小g-廖燕朱涛刘麒麟刘瑶 【摘要l 目的探讨新型无湿化装置氧气流量计在麻醉苏醒室应用的效果。方法纳入99例成 人术后无低氧血症患者根据SPSS随机分组进入实验组(50例)采用新型无湿化装置氧气流量计，对照组 (49例)采用常规氧气湿化。分别观察两组吸氧前、吸氧后lb、脱氧10min鼻黏膜不适评分、心率(HR)、 呼吸频率(R)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SPO：)、Ramsay镇静评分等。结果两组 吸氧后鼻黏膜不适评分无统计学差异(P0．05)；新型无湿化装置氧气流量计组吸氧前、吸氧后1h、脱 氧10minHR分别为(83．30 4-14．74)，(77．304-13．35)，(77．06±12．65)次／min，三者比较差异有统计 统计学意义(F=26．00，P0．01)，常规氧气湿化组吸氧前后及脱氧后HR、sP02比较差异均有统计学意 h及脱氧10 义(P0．01)；吸氧后1 nfin两组患者鼻黏膜评分比较差异均有统计学意义(P0．05)。 结论短时间吸人非湿化性氧气对患者鼻黏膜无明显影响，使用新型无湿化装置氧气流量计可以完全 替代传统的有湿化瓶装置的氧气流量计，同时可以节约时间，人力及相关费用。 【关键词】 无湿化装置氧气流量计；麻醉苏醒室；氧气湿化瓶； 鼻黏膜；血压 为了使患者呼吸舒适，避免干燥的氧气对患者的鼻黏膜 吸氧，氧流量均为3L／rain。 产生不适感，需要对氧气进行湿化处理，目前氧气湿化瓶广 3．评价方法：于吸氧前、吸氧后lh、脱氧10min分别测 泛应用于临床吸氧患者。根据《医院消毒隔离技术规范》要 量两组患者鼻黏膜不适评分心率(HR)、呼吸频率(R)、收缩 求，护士必须按时更换氧气湿化瓶和一次性吸氧管…，麻醉 Care 苏醒室(Post-anesthesiaUnit，PACU)吸氧时间介于镇静评分。鼻黏膜不适评分采用患者自评方式：取10cm长 20 min一2 h，快速频繁更换氧气湿化瓶，影响护士收治患者 直尺，规定0分表示无鼻黏膜不适，10分表示鼻黏膜非常干 的时间和精力，同时耗费大量的氧气湿化瓶消毒费用。为了 燥不适。鼻黏膜不适评分0—10分：0鼻黏膜无不适；1— 节省人力和物力，我科于2011年11月开始在PACU试用新3轻度鼻黏膜不适；4—7中度鼻黏膜不适；8—10重度鼻黏膜 型无湿化装置的氧气流量计，并通过与常规有湿化瓶的氧气 不适。Ramsay镇静评分分级：O分焦虑、躁动、坐立不安；1分 流量计进行随机对照研究，探讨短时问吸入干燥氧气对患者 合作、安静、定向感好；2分入睡，可唤醒；3分入睡，轻摇肢体 鼻黏膜的影响，以指导临床氧疗。现报道如下。 或大声叫可唤醒；4分强烈刺激可唤醒；5分任何刺激都唤不 一、资料与方法 醒。0分为无镇静，l一3分为浅镇静，4分为深镇静，5分为 cnl 过度镇静。疼痛评分采用视觉模拟评分(VAS)法：取10 1．一般资料：纳人2011年11一12月全麻术后入麻醉苏 醒室的患者99例，采用SPSS墙．0随机数字法随机分为新型长直尺，规定0为无痛，10为最严重疼痛。病人根据自我感 无湿化装置氧气流量计组50例和常规氧气湿化组50例。受评分。VAS疼痛评分分0一lo：o无疼痛；l一3轻度疼痛． 可以忍受；4—5轻／中度疼痛；6—7中度疼痛，疼痛明显： 纳入标准：年龄18—60岁、ASA分级I—m级、手术时间小 于2h、疼痛VAS评分≤3分、神志清楚、拔除了气管插管，8—9重度疼痛，疼痛剧烈；10最痛。所有患者均用迈瑞多功 能监护仪严密监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。记录并 SP0290％。纳入疾病