枳术散治疗老年人消化性溃疡临床研究.pdfVIP

第28卷第3期 长春中医药大学学报 V01．28 2012年6月 loumal。f ofTradi血nalChineseMedicine 6，2012 ChangchunUniversity ·临床研究· 枳术散治疗老年人消化性溃疡临床研究 孙琳林1。卢林1。陈海玲2。刘伦翠1。刘艳秋1 摘要 目的：观察具有健脾行气作用的枳术散对老年人消化性溃疡的冶疗效果。方法：选择消化性溃疡病 老年患者(年龄60．，80岁)30例，口服中药积术散(白术和枳实按2：l比例为末)5g，饭前以蜂蜜水送服，每日3 次温服。恶食生冷者，以生姜水送服；胃脘疼痛发作频繁者，可于疼痛发作时服药，每次5g，服用次数不限，1 个疗程(3周)后，观察患者治疗前后胃镜检查及症状体征改善情况。结果：30例中，痊愈22例，显效5例，有效 2例，无效l例，总有效率96．7％。治疗前后主要症状积分变化差异具有统计学意义(P0．叭)。结论：口服枳 术散具有显著促进老年人消化性溃疡愈合和明显改善老年人消化性溃疡临床症状的作用。 关键词 消化性溃疡；健脾行气；枳术散；老年人 中图分类号R2A6．1 文献标志码A 消化性溃疡(PU)是一种常见的慢性疾病，可发1．1．3纳入及排除标准1)纳入标准：①符合西医 生于任何年龄，由于老年人消化系统的生理功能会随 诊断标准；②具备中医主症至少l项，次症至少1项。 着寿命的延长而发生退行性变化，故将患者发病年龄 2)排除标准：①舌红少苔或舌红苔黄者；②有严重并 在印岁以上的称之为老年人消化性溃疡(PUA)。该发证或需手术治疗者；③内窥镜证实为穿凿性溃疡、 病相较于中青年组多具有起病隐匿、症状不明显、严 胃底部溃疡或胃溃疡合并重度异型增生者；④同时合 重合并证多等特点，并且治疗难度大，发生恶变的概 并有其他系统严重疾病者；⑤有合并证可影响疗效观 率高。我们在临床中发现以具有健脾行气作用的枳 察或对实验药物有禁忌者。 术散治疗老年人消化性溃疡可取得较为显著的疗效， 1．2一般资料全部纳入病例均来自于牡丹江医学 现总结报道如下。 院红旗医院中西医结合科2008年7月一201】年1月 l临床资料 住院患者，男2l例，女9例；年龄60—80岁；其中合 1．1病例选择根据卫生部《中药新药临床研究指 并有高血压病者3例，高血压病并有脑血管病后遗症 导原则》中“中药新药冶疗消化性溃疡的临床研究指 者11例，冠心病者10例，慢性肺系疾病者6例。 导原则”制定下列诊断标准…1。 2方法 1．1．1西医诊断标准1)有长期复发的上腹部疼痛2．1治疗方法全部患者均给予枳术散(白术和枳 实按2：1比例为末)5 或上腹部有局限性深压痛，应用碱性药物可缓解。2) g，饭前以蜂蜜水送服，每日3次 内窥镜检查可见到活动期溃疡，具体表现为溃疡边缘 温服。恶食生冷者，以生姜水送服；胃脘疼痛发作频 炎症、水肿明显，组织修复尚未发生，溃疡直径在3— 繁者，可于疼痛发作时服药，每次5g，服用次数不限。 20mill。 以3周为1疗程。治疗期间，停止使用其他治疗溃疡 病药物及影响疗效观察药物，戒烟忌酒，避免暴饮暴 1．1．2中医诊断标准1)主症：①胃脘疼痛，隐痛或 胀痛；②胸胁饱胀，食后加重；③纳差。2)次症：①嗳 食，忌辛辣及刺激性饮食，同时合并其他疾病者在不 气吞酸；②倦怠乏力；③恶食生冷；④胸闷；⑤便溏或 会对疗效观察产生严重影响的前提下给予相应治疗， 便秘。 随访3个月。 计蔓Il项目(