第二章咨询要素.pptVIP

咨询和治疗中的共同要素 华中师范大学 心理学院 夏 勉 有关疗效的研究 关于心理咨询效果的研究发现： 心理咨询是有效的（与不进行咨询和安慰剂相比）。 对于同一个当事人或同一心理障碍，可以从不同的治疗体系中得到改善，且不同治疗体系间的疗效没有明显的优劣差异。 咨询和治疗中的共同要素 是什么导致了当事人的改变？ 一套理论 一套策略和技术 既然各治疗流派是在理论、方法上相互竞争、互不相同的，那么应该出现每个流派只在某些障碍上解释正确、治疗有效，在另外一个问题上解释失实、治疗无效。 逻辑与事实无法统一。 Lambert Bergin(1994）提出了三个假设 不同的疗法可通过不同的治疗过程得到同样的疗效。 不同的疗法的确产生了不同的疗效，但是现有的研究设计不能检验出来。 在不同的治疗体系中存在着共同的治疗因素，正是这些共同要素导致了治疗效果。 对共同要素的认识 Goldfried Padawer (1982)提出了各种治疗中存在的五条共同原理（要素） 当事人对治疗会有助益的期望。 治疗关系 对个人自己和世界获得一种外来的视角（即当事人从咨询中了解到别人是怎样看待他自己、他的问题和这个世界的） 矫正性体验（指当事人过去的经验，尤其是未曾处理过的负性情绪，在治疗情景下重新体验并得到处理的过程） 不断的进行现实检验。 LambertBergin(1994)提出的共同因素包括支持因素、学习因素和行动因素。 哪些人适合做心理咨询？ 当事人的人格和个人特点 当事人对人际影响的敏感性。 当事人处于烦恼之中，有心理痛苦，能促进治疗。 当事人的痛苦是诉诸心理问题，比诉诸躯体化问题，治疗效果要好一些。 有一定的应付能力和成功的应付经验的当事人预后较好。 一般智力，尤其是言语理解和言语表达能力以及自我理解和内省能力。 当事人 哪些人不适合做心理咨询？ 精神科的许多病人 ，一切以生物学因素为主要病因的病人完全不适用心理治疗，或者只能以心理治疗为辅助手段。例如精神分裂症病人、情感性精神病患者、脑器质性精精神障碍病人等。 由于心理障碍的特殊性以及现有治疗手段的局限性，有些心理障碍也不适合心理治疗，如人格障碍患者如反社会型、偏执型、分裂型。 1）人格特质 YAVIS病人较容易取得效果。 Young 年轻, Attractive 有吸引力， verbal 善言谈, intelligent 聪慧, Successful 成功. 障碍的特点和改变的动机 障碍的性质、持续时间和严重程度 躯体障碍还是心理问题？ 好的当事人是“人不太老，病不太重” ——弗洛伊德 慢性的、反复的障碍预后较差。 改变的态度和动机 来访者对咨询与治疗的信念和对获得帮助的期待、对咨询成功与否有较大的影响。 咨询师 心理咨询师是示范者。 心理咨询师是倾听者。 心理咨询师是支持者。 心理咨询师是研究者。 心理咨询师是督促者。 教师角色、信息提供者角色、教练角色等。 咨询者的个人特质 2、一般的看法 个人特点 心理反应敏感性 对他人的心理活动特别敏感。 能够认真倾听 我在、我听、我听到。 相信人具有成长的可能性 优秀的咨询师的特点 ⑴永不满足的学习者； ⑵大量地从经验中学习； ⑶不排斥认知上的复杂性和不确定感； ⑷敏于并且愿意接纳别人的情绪； ⑸个人心理健康、成熟，注意自己的情绪的康宁； ⑹明了自己的情绪是怎样影响自己的工作； ⑺有很杰出的关系技能； ⑻信赖治疗者－当事人的工作同盟； ⑼善于在治疗中利用自己的各种用得上的技能（Jennings Skovholt, 1999）。 成功咨询员的特征 成功的咨询员不会单凭表面行为作出判断，而是能关注到当事人如何看待各事物，尝试设身处地，从当事人的内心参照标准来观察和作出反应。同时，咨询员在咨询过程中的思想核心是人与人之间的反应，而不是各种事情和物件的状况。 成功的咨询员看他人 有能力的，他相信当事人具有潜能去处理自己的问题，换言之，他对当事人是有信心的。 可信赖的。他觉得自己不必怀疑当事人，因为他相信当事人有一定的稳定性和可靠性。 友善的。他不会觉得当事人对他有威胁。 有价值的。人人都有他的重要性，应该得到尊重。 具有向上的，求进步的潜质，因此是可以改变，成长，迈向美好人生的。 富创造力和动力的。 成功的咨询员看自己 可与他人认同的，是社会的一部分，是人类的一分子，而非远离人群的。 有足够的能力来处理自己的问题，也有能力帮别人来应付和处理问题。 是有价值的。他们认为自己是和别人一样重要的，有个人的尊严，会受到尊重，有统合的人格。 是自信的。他们认为自己是可信赖