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第五章 营养与营养相关疾病 一、填空题 l. 目前认为动脉粥样硬化除了遗传、年龄、肥胖、吸烟和缺乏体力活动等危险因素外，(营养膳食)因素极为重要。 2．( 控制饮食 )和( 改善营养状况 )已成为防治动脉粥样硬化和冠心病的重要途径。 3．在将植物油氢化成人造黄油的生产过程中可产生(反式脂肪酸)，能使血中( LDL胆固 )含量增加，同时引起HDL降低。 4．膳食中补充叶酸、维生素B12和维生素B6可降低血浆中高浓度的( 同型半胱氨酸 )对血管的损伤。 5．检验总热能摄入量是否合理控制的简便有效的指标是(体重)。 6．糖尿病营养治疗的首要原则是( 合理控制总能量 )。 7．肥胖治疗原则是达到(能量负平衡)，促进(脂肪分解)。 8．各类癌细胞生长的共同特点是以(葡萄糖)作为能量的主要来源。 二、单项选择题 ·1．膳食摄入总量与动脉粥样硬化的发病率呈( C.正相关 ) 2. 不同种类的脂肪酸对血脂水平的影响是( B.不同的 ) 3．预防动脉粥样硬化应增加摄入的是( B.不饱和脂肪酸 ) 4．摄入过多容易引起血清甘油三酯含量升高的是(D.蔗糖、果糖) 5. 能够降低胆固醇和腰酸的吸收，具有降低血脂作用的是( A.膳食纤维 ) 6．加快冠状动脉血流量，保护血管壁的结构和功能，有利于防治心血管疾病的是大剂量的( D.维生素C ) 7．具有抗氧化作用和降低胆固醇在动脉壁聚集作用的是( A.茶多酚 ) 8．营养素可在( A．所有水平 )水平上调节基因表达 9．骨密度与钙的摄入量呈剂量反应关系的基因型是( C.Bb基因型 ) 10．叶酸摄入不足只对携带有( A.T/T基因型 )的人群影响较大，使血中同型半胱氨酸水平升高 三、多项选择题 1.使血胆固醇升高的脂肪酸有( ) A.豆蔻酸 C.月桂酸 D.棕榈酸 ·2.能降低血清总胆固醇和LDL，且不降低HDL的是( )中的油脂 B.橄榄油 C.茶油 3.动脉粥样硬化的独立危险因素主要有( ) A．氧化型低密度脂蛋白 B．甘油三酯 D．血浆同型半胱氨酸 ·4．具有降低血压作用的膳食矿物质有( ) A.钾 B．钙 C.镁 四、名词解释 1.血糖指数(GI)：GI指分别摄入某种食物与等量葡萄糖2小时后血浆葡萄糖曲线下面积之比，反映不同种类含等量碳水化合物的食物在人体内引起血糖值的不同。 2.肥胖：是指人体脂肪的过量贮存，表现为脂肪细胞增多和(或)细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。 3.BMI：体质指数，BMI=体重(kg)/[身高(m)]2，单位为kg/m2。主要用于衡量肥胖程度。 4.遗传性肥胖：主要指遗传物质(染色体、DNA)发生改变而导致的肥胖，罕见并常有家族性肥胖 倾向。 5.分子营养学：主要研究营养素与基因之间的相互作用。一方面研究营养索对基因表达的调控作用，另一方面研究遗传因素对营养素消化、吸收、分布、代谢和排泄的决定作用。 五、简答题 1.简述膳食能量对动脉粥样硬化的影响。 、 人体长期摄入的能量超过消耗量时，多余的能量则转化为脂肪组织，贮存于皮下或身体的各种组织中，形成肥胖。肥胖者脂肪细胞对胰岛素敏感性降低，引起葡萄糖的吸收和利用受限，继而引起代谢紊乱，血浆甘油三酯升高，增加患动脉粥样硬化的危险性。 2.简述肥胖发生的原因及肥胖的种类。 肥胖发生的原因大体上可分为内因和外因。肥胖发生的内因主要是指肥胖发生的遗传生物学基础。遗传因素表现在两个方面，其一是遗传因素起决定性作用，从而导致一种罕见的畸形肥胖；其二是遗传物质与环境因素相互作用而导致肥胖。与人类肥胖有关的基因主要有4种：神经肽Y、黑色素皮质激素、瘦索和解偶联蛋白。肥胖发生的外因，主要是指影响肥胖发生的因素，包括：社会因素、饮食因素、行为心理因素。肥胖按发生的原因可分为三类，即遗传性肥胖、继发性肥胖、单纯性肥胖。 3.简述肥胖的治疗原则及方法。 肥胖治疗原则是达到能量负平衡，促进脂肪分解。目前常采用的方法有：①控制总热能的摄入量，限制每日的食物摄入量和摄入食物的种类，以便减少摄入的热能；②运动法；③药物疗法；④非药物疗法。 4.简答维生素E预防动脉粥样硬化的可能机制。 维生素E预防动脉粥样硬化作用的机制可能与其抗氧化作用有关，即减少脂质过氧化物质的形成。除了氧化-还原特性外，维生素E还可能通过抑制炎症因子的形成和分泌，以及抑制血小板凝集而发挥抗动脉粥样硬化的作用。 5.哪些膳食结构与癌症的发生有关? 与癌症有关的膳食结构主要有：高脂肪膳