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第八章 家庭治疗 第一节 家庭治疗的视角和特点 第二节 关于家庭的社会分析 第三节 家庭治疗的基本理论 * * 一、家庭治疗的视角 1、当家庭中某一成员借着病症来表现痛苦时，所有家庭成员都会感到痛苦。 2、这个有病症的人只是发病者，而不是有病的人或与众不同的人，抑或该受责备的人。 3、这个发病者的症状是扮演这个家庭功能系统中有意义的个人功能 总之家庭治疗将家庭视为一个单位来看，这个单位被称为“家庭自动平衡” 二、家庭治疗的特点 1、不着重于家庭成员个人内在的心理构造与状态分布，而将焦点放在家庭成员的互动关系上。 2、从家庭系统的角度去解释个人的行为与问题。 3、个人的改变有赖于家庭整体的改变。 一、家庭的特征 家庭就是两个或两个以上的人，由于婚姻、血缘或收养的关系所构成的一个群体，是介于个人和社会之间的基本社会单位。 1、家庭虽然是一个社会法律层面上的组合，但更是一个复杂的心理或情绪系统。 2、家庭成员的增加是因婚姻、生产和认养等因素，而成员离开在一定的代际内几乎不可能。 3、家庭成员的身份，除了婚姻之外，是不可选择的。 4、家庭成员之间的关系会随着时间的变迁而有所变化或转移。 5、如果一个家庭既维持自身系统的生存，也能鼓励家庭成员实现个人潜力…… 6、家庭是一个复杂的人几互动系统，会力图显示出自己的稳定，同心协力和目标。 7、在家庭发展的过程中，会对家庭本身及其与社会环境的关系达成基本且持久的假设，并向其成员灌输这一假设。 二、家庭的发展 1、家庭生命周期 杜瓦尔德观点（1957） 2、家庭发展的转折及压力 家庭发展的转折（巴西尔和朗格的观点） 家庭发展的压力源（卡特等的观点） 三、家庭的心理社会系统 1、家庭次系统 个人次系统 配偶次系统 亲子次系统 手足次系统 2、界限、等级与规则 3、三角关系 一、心理动力取向的家庭治疗 这一取向的家庭治疗基于心理分析的模式，将重点放在分析个人内在阻力的相互作用上，以及家庭在人格形成中所起的作用，以此来了解个人焦虑在家庭中的来源。 阿克曼的观点 弗雷蒙德观点 凯勒的观点 夏甫夫妇的观点 二、鲍恩取向的家庭治疗 主要观点：人类和家庭的出现是自然演化的结果，使自然系统的一部分，家庭情绪系统也是自然系统的一部分，也受自然系统历程的主宰和支配。 三、人本取向的家庭治疗 主要观点：每个家庭都是独特的，家庭的全体成员有能力在治疗师的帮助下发展出对他们自己和家庭潜能的了解。 萨提亚的家庭治疗观 第四节 心理治疗过程 一、预备性访谈 预备性访谈可视为治疗的准备阶段，主要在于初步了解家庭的资料，对来访家庭的结构、背景、发展历程和目前状况有个大致的了解和分析，决定治疗的安排。 二、首次访谈 （一）保证治疗效果的措施 1、求助背景 2、问题行为 3、干预 （二）建立与治疗家庭的关系 1、开明开放的态度 2、座位问题 3、熟悉家庭成员 （三）后续访谈 1、检查作业，探寻改变 2、澄清期望和行为 3、确认并巩固改变 （四）结束治疗 第五节 治疗的策略和技术 一、提问的策略 关系性提问 差异性提问 循环性提问 二、画家普 家庭结构现状的表示符号 *