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302 世界最新医学信息文摘 2013 年第13 卷第13 期 ·医院管理· 关于医院高值耗材管理与医保费用控制的探讨 董建军 （唐山市人民医院，河北 唐山 063001） 摘要：伴随医疗技术的进步，医用高值耗材广泛普遍使用，医院高值耗材费逐年提高，成为医院费用支出的一个重要 组成部分。加本文以医院高值耗材为切入点，在分析高值耗材管理中存在的问题的基础上，提出对高值耗材管理的措 施及建议。旨在说明高值耗材管理对控制医保费用重要性，以期指导实践。 关键词：高值耗材；管理；医保费用 中图分类号：R197 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2013.13.233 0　引言 应商与医院之间行为，防止高值耗材的“虚高”。 高值耗材属于高风险特殊商品，其质量的可靠性、功能 2.2　规范管理流程 的有效性直接关系到患者的生命安全。高值耗材管理在医 由于高值耗材具有种类繁多、规格型号复杂、价格迥异、 [2] [1] 专业性强等特点，所以管理难度较大 。医用耗材规范管理， 院管理中具有重要地位 。随着外科微创技术和材料学的快 速发展,微创手术、介人治疗普遍推行，医用高值耗材成为 涉及医保、物价、药监、卫生、财政等多部门，需要相互协 医疗机构常用的必需材料，高值耗材的消耗量也越来越大， 作配合。应成立由上述相关管理部门和专家共同组成的专 医用高值耗材成为医院费用支出的一个重要部分。医疗费 门管理机构，专司高值医用耗材监管，加强对医疗行为的 用控制是许多国家面临的共同问题。高值耗材管理的效率 监督。规范高值耗材的管理流程，做到准确计价和有效跟踪， 关系到医保费用控制，加强医用耗材管理成为减轻患者负 以便核算成本和监控管理，规避医疗风险，保证医疗安全。 担、控制医保费用关键因素。 严格实行高值耗材的分类管理，制定相应耗材的目录；严 1　高值耗材在管理中存在的问题 格高值耗材使用审批制度和价格管理；每类高值耗材都要 经过调研论证，确认符合临床业务开展需求，保证供应商 1.1　管理制度不完善 由于对高值耗材未建立统一标准的审批管理流程，设 证件齐全、有效，确保高值耗材质量及合法性 ；有相应的 备科、财务科、信息科和各个临床使用科室等成本核算监 申购单，并有领导审核签字才可允许采购，严格履行高值 控管理相关部门，没能形成有机的一体化的监管体系，造 医用耗材的入库手续，保证高值耗材中标产品目录的名称、 成医生对高值耗材使用的灵活度较大 ,自行通知供应商送货 收费的名称与入库的名称一致性。高值耗材“零库存”管理， [3] 或者要从代理商处购买高值耗材，质量和价格问题难以保 将医院耗材的资金占用降为零，提高了医院的资金周转率 。 证 ，同时造成高值耗材的过度使用，易导致严重的医疗纠纷。 2.3　加强信息化管理 采购流程松散，采购价格虚高，管理制度不完善，无法规 借助信息平台，把医院的设备科、临床科室和财务科的 范医生行为。 系统软件一体化，使其相互兼容，信息共享。优化管理流 1.2　信息化管理不完善 程，实现管理的统一性和