原发性高血压病人高脉压对心脏的影响分析.pdfVIP

论著·临床辅助鲢 原发性高血压病人高脉压对心脏的影响分析 60mmHg组14例，男6例，女8例，年龄讨论 薛素梅 45～70岁，病程1～22年。两组病例性 原发性高血压是冠心病发病的危险 476700河南宁陵县人民医院内二科 别、年龄、病程差异无统计学意义。 因素。除IlIL压外，脉压作为反应动脉弹性 方法：①平均脉压测量：采用动态血 的参数，在预测心脏m管等靶器官损害方 摘要 目的：探讨原发性高血压病人平 压监护系统，病人于上午8：30分在左上 面比收缩压增高和舒张压增高更有价值。 臂带袖带式动态血压检测仪，设定8： 我院将收集的50例原发性高IlIL压病人的 均脉压(ABPP)增高对心脏的影响分析。 资料按平均脉压进行分组对比分析，发现 方法：将50例原发性高血压痛人动态血 30am～8：30pm每20分钟测量1次，8i 30pm～8：30am每30分钟测昔1次。病平均脉压≥60mmHg组和平均脉压 压检测的结果按平均脉压≥60mmHg和 人可进行一般的口常活动，但测压时需安 60mmHg组中性别、年龄、病程差异无统 平均脉压60mmHg分为两组，将两组的 超声心动图检测中升主动脉内径、主动脉 静，取平卧位或坐位，测得值取24小时平 计学意义，但平均脉压≥60mmHg组出现 根部内径、室间隔厚度、左心室舒长期末 均收缩压和24小时平均舒张压，24小时心电图异常、心肌肥厚、心脏收缩和舒张 平均脉压(24小时ABPP)=24小时平均 内径、射血分数、左室重量。及两组的心电 功能减低者明显多于平均脉压60mmHg 图进行对比分析。结果：脉压越大．出现 收缩压一24小时平均舒张压。单位为 组。差异有统计学意义，因此也证明了高 心电图异常病例越多，心肌肥厚，心脏扩 mmHg。②超声心动图：采用彩色多普勒脉压对心脏的影响具有相关性。 大病例增多，两组数据有明显的统计学意 超声心动图仪，测得升主动脉内径、室间 在脉压增高的情况下还可促进动脉 义。结论：原发性高血压病人脉压增大， 隔厚度、左心室舒张末期内径、射血分数 瘤的发生与破裂；促进内膜的损害，导致 对靶器官的影响增加．尤其是对心脏的损 等。多普勒血流频谱测得左室舒张早期 动脉粥样硬化及血栓的发生；同时使冠状 害，从而造成心血管疾病发病率增高，因 充盈峰值流速(E)和心房收缩期充盈峰 动脉粥样斑块不稳定，甚至发生冠心病， 此在原发性高血压病人治疗中积极控制 值流速(A)，二者比值为E／A。通过计算心绞痛、心肌梗死的发生率明显增加。 脉压将能有效减轻心脏损害，同时可减少 求出左室晕量和左室蘑量指数。③心电 随着对脉压研究的深入，发现脉压增 对脑、肾、视网膜的损害。 图检查异常：左室肥厚、右室肥厚、心律失 大对心脏、脑血管、肾血管、视网膜等均有 关键词高血压动态血压测定 高脉 常、ST—T改变和u波改变。 明显影响，所以在治疗中医生应高度重视 压心脏损害 统计学处理：所有数据用(x±S)表降低脉压，以取得治疗原发性高血压的最 示，组间比较用“检验，率的比较用r检 佳效果，使病人受益。 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010． 08．164 验。 参考文献 资料与方法 结果 1 叶任高．内科