“益脑补肾针法”治疗压力性尿失禁38例.pdfVIP

江西中医药2010年8月第8期总41卷第332期 “益脑补肾针法”治疗压力性尿失禁 38例 ★ 张永光 刘建武 (1．江西中医学院 南昌330006；2．江西中医学院附属医院针康部 南昌330006) 摘要：目的：观察 “益脑补肾针法”治疗压力性尿失禁的临床疗效。方法：38例年龄在42～85岁之间，I一Ⅳ度压力性尿失禁 患者，男6例，女32例。采用 “益脑补肾针法”进行治疗。结果：经 3个疗程治疗，38例患者中，痊愈 21例，好转 13例 ，无效4 例。总有效率89．47％。结论：“益脑补肾针法”治疗压力性尿失禁有较好的疗效，值得临床推广应用。 关键词：益脑补肾；针灸；压力性尿失禁；临床观察 中图分类号：R246．6 文献标识码：A 压力性尿失禁是指膀胱 内压骤增时 (如咳嗽、 准) 痊愈：咳嗽等腹 内压增高时无尿液溢出，能 喷嚏、大笑、提举重物等)，尿液不 自主地从尿道 口 自行控制排尿；好转：小便失禁次数明显减少，偶有 溢出，为中老年妇女的一种常见病，严重影响患者的 失禁现象；无效 ：治疗前后症状无改善。 生活质量。我们从2007年 1月～2009年 1月，对 3．2 治疗结果 38例压力性尿失禁患者经 “益脑 38例压力性尿失禁患者采用 “益脑补 肾针法”进行 补肾针法”治疗后，痊愈21例，好转 13例，无效4 治疗，取得满意疗效，现报道如下。 例 。总有效率 89．47％。 1 临床资料 4 讨论 1．1 一般资料 38例患者均为门诊病例，其中男6 4．1 脑与排尿 的关系 脑 的功能可 以影响到肾司 例(为前列腺手术后，小便不能控制)，女32例；年 二便及膀胱固摄的功能。脑为髓之海，由脏腑之精 龄42—85岁；病程 0．5—12年；I度尿失禁2例，Ⅱ 气汇聚而成，故髓和精气是构成脑的实体及维持脑 度尿失禁 18例，Ⅲ度尿失禁 12例，Ⅳ度尿失禁 6 生理功能活动的物质基础，脑 以髓为体。 《灵枢 ·经 例 。 脉篇》日：“人始生，先成精，精成而脑髓生。”指出髓 1．2 诊断标准 临床上根据症状严重程度可分为 本是由先天之精所化生的，生成之后，先充于脑 。而 Ⅳ度…。I度 ：咳嗽等腹压增高时，偶尔出现尿失 髓的生成还依赖后天肾精的培育。唐容川说：“肾 禁；Ⅱ度：任何屏气及使劲时出现尿失禁；Ⅲ度：直立 精足，则入脊化髓上循人脑而为脑髓。是髓者，精气 时出现尿失禁；IV度：直立或平卧时均出现尿失禁。 所会也。髓足则精气能供五脏六腑之驱使。故知觉 1．3 排除标准 排除神经元性膀胱或膀胱 内部病 运动无不爽健。”所 以脑 由肾精所化，又 由肾精充 变、心理性尿失禁、冲动性尿失禁以及需外科手术治 养。脑髓的充盈，可以反应并且影响到肾精的充盈。 疗的尿道括约肌闭锁不全、异位输尿管等所致尿失 足太阳膀胱之脉，从颠人络脑 ，经络直接相通，而且 禁。 《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏 2 治疗方法 焉，气化则能出矣。”说明膀胱经可通 “州都”，也就 2．1 取穴 百会、四神聪、关元、气海、中极、肾俞、 是通小便，脑与膀胱经相络，则脑对小便的调节有着 命 门。 必然的联系。 2．2 操作方法 百会穴采用迎随补泻之补法，肾 4．2 肾与排尿的关系 中医学称尿失禁为 “遗 俞、中极、气海采用呼吸补泻之补法，留针 30分钟。 溺”。 《素问 宣·明五气论》日：“膀胱……不约为遗 四神聪朝着百会穴方向平刺。命门、关元施温和灸 ， 溺。”《灵枢 ·本输》日：“虚则遗溺 ……”《直指方》 灸至小腹有温热感为佳。治疗 l0次为一疗程，3个 日：“。肾与膀胱具虚，内气不充，故肘中自滑。”所