“肝应春”理论的研究进展.pdfVIP

江西中医药2011年 12月第 12期总42卷第348期 “肝应春”理论的研究进展 ★ 田明 张国霞 袁卫玲 (天津中医药大学 天津 300193) 关键词 ：肝应春 ；本质 ；综述 中图分类号：R223．11 文献标识码 ：A “肝应春”理论源于 《内经》，是五脏应时理论的 和动力”¨』。 《脉诀汇辨 ·卷八》日：“肝属于木，旺 一 个重要组成部分，其本质 内涵是机体应时而变的 于春，春乃少阳之气，万物之所资以发生者也”。肝 自稳调节 。所谓 “肝旺于春”，是指肝脏的疏泄功能 在五行属木，通于春气。春季温升，万物始生，肝阳、 在春季增强，对其他四脏有主要调节作用，在其他季 肝气藉春升之机而升发，故其气旺于春。人生活在 节，作用减弱，对其他四脏的功能有协调作用。针对 自然界中，必须顺应万物的变化规律，肝阳应春生之 中医学术界对 “肝应春”这一概念的理解存在不同 升发的特性，其功能与春季的气候变化特点相似。 的认识，现对 “肝应春”理论的研究进展综述如下： 《素问 ·诊要经终论》日 “正月二月，天气始方，地 l “肝应春”理论的渊源 气始发，人气在肝”。五季之气，五脏应之，肝气通 “肝应春”出自 《素问 ·六节藏象论》：“肝者，疲 于春。取类比象，肝 内应藏生升之气，肝气升发则生 极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气， 养之政可化，诸脏之气，生升有由，化育既施，则气血 其味充，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气”指出 冲和，五脏安定，生机不息 。 肝与春天的气候相通应。人体脏腑阴阳属性及气机 2．2 从病理角度论述 “肝应春”理论 升降与四时之气的阴阳消长相互通应。肝脏五行属 基于 “肝旺于春”的特性，结合肝的某些生理病 金与春季联系起来 ，说明肝脏应于春季主生发的特 理特点，每将春季发作或加重的病证定位在肝。素 点。如 《素问 ·五常政大论》中 “敷和之纪，木德周 体肝阳偏亢或肝阴不足，若当春季升发太过，或肝虚 行……其用曲直，其化生荣，其类草木，其政发散，其 者升发不及，皆可能引发肝病 J。 《临证指南医案 · 侯温和，其令风，其脏肝……其应春。” 《素问 ·水热 吐血》 载：“陆，交春分前五 日，肝木升旺之候，涎 穴论》日：“春者木始治，肝气始生……夏者火始治， 血大吐，胸脘不爽，此久郁气火灼热。”《太平圣惠 心气始长……秋者金始治，肺将收杀……冬者水始 方》 日：“五脏六腑皆有咳嗽，各以其时。五脏之 治，肾方闭”。强调五脏分主五时，在春季肝起主要 嗽者，乘春则肝受之。”；如 《静香楼医案》_6载：“胁 的调控作用 ，显示出调节的主导性，其他四脏都必须 痛遇春即发，过之即止，此病也。”病案举例 蔡某， 配合肝以气机升发为主。从养生的角度来说，如 男，患者咳嗽反复 10余年，近3年逢春则发鼻衄。 《素问 ·四气调神大论》日：“春三月，此谓发陈，天 时值春令，患者鼻衄多次，血色鲜红，微咳，痰多不 地俱生，万物以荣夜卧早起，广步于庭，被发缓形 ，以 利，舌红苔微黄，脉弦细数。根据主症确定病位在 使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之 肺，逢春发作，推断与肝有关，证属肺阴不足，肝火犯 应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者 肺，治以清肝泻火、养阴润肺方药，数剂取效。如春 少。” 季因肝的疏泄功能太过而致躁狂型精神病主要表现 2 后世医家对 “肝应春”理论的发展 为精神亢奋 ，狂躁、易怒，治以平肝潜阳，方用龙胆泻 2。l 从生理角度论述 “肝应春”理论 肝汤 。 “肝应春木之气，而主升发，它是人的生